内容发布更新时间 : 2024/5/4 15:53:17星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第一册 科室基本概况

目 录

1，科室介绍

2，科室专业人员一览表（附：科室人员资质复印件） 3，科室目前开展的诊疗项目 4，科室工作计划（三年） 5，科室工作总结（三年） 6，科主任及护士长的任命文件 7，医院各类规章制度 8，科室设备一览表 9，科室排班表（三年） 10，科主任工作手册

11，学科建设、创建市、区重点学科情况 申报材料 12，近三年论文发表情况

第三册 临床路径急危重单病种管理

目 录

1，实施方案、工作小组（院部及本科室） 2，本专业临床路径管理、单病种病例登记 3，已经开展的临床路径、单病种病例登记 4，实施临床路径定期评估、分析

第四册 抗菌药物临床应用管理

目 录

1，抗菌药物临床应用管理领导小组 2，抗菌药物分级使用制度

3，本院抗菌药物分级管理目录（处方权限） 4，抗菌药物临床应用管理制度 5，科室抗菌药物临床应用管理小组名单 6，处方权限, 7，实施目标

8，每月科室抗菌药物实际使用状况 9，每季度自查小结

第五册 不良事件、投诉管理

目 录

1，医院投诉管理办法 2，医疗不良事件报告制度 3，医院投诉协调机制 4，流程 5，投诉登记表

6，科内每季度一次投诉管理分析 7，不良事件登记记录

8，每季度一次不良事件分析、改进措施评估

第六册 危急值管理

目 录

1，危急值管理制度

2，危急值管理报告流程 3，危急值报告范围 4，本科室危急值报告登记

5，常见危急值学习讲座PPT（附学习人员签名、照片）

第七册 医院感染管理

目 录

1，医院规定 2，医院管理组织 3，科室网络小组成员 4，定期活动记录

第八册 疑难危重死亡病例讨论

目 录

1，疑难病例会诊、讨论记录 2，急危重病例（会诊、抢救）记录 3，死亡病例讨论记录

第九册 科室业务学习、继续教育

目 录

1，医院学习计划

2，继续教育规定（科教科） 3，科室年度业务学习计划 4，学习记录

5，外出业务学习计划