内容发布更新时间 : 2024/6/26 22:24:44星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

初级临床执业医师知识点汇总6

单选题

1、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A铜绿假单胞菌 B肺炎支原体 C肺炎衣原体 D流感嗜血杆菌 E肺炎链球菌

答案：A

社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。

单选题

2、发现心包积液最简便准确的方法是 A纤维蛋白性心包炎 B急性胸膜炎 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E病毒性心肌炎

答案：A

胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特征性诊断。

单选题

3、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是 A发热

B眩晕 C干咳 D呼吸困难 E心前区痛

答案：B

除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状。其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，而发热和干咳属于一般症状。

单选题

4、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药\和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是： A血气分析 B肺功能 C痰培养+药敏 D胸部X线片 E支气管镜

答案：C

痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。

单选题

5、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 A不锈钢丝固定 B胸壁加压包扎固定 C输血治疗 D气管插管 E开胸探查

答案：B

闭合性单根肋骨骨折处理：固定胸廓，减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。故闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是胸壁加压包扎固定。

单选题

6、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是 A右心衰竭 B全心衰竭

C心功能Ⅲ级（NYHA分级） D左心衰竭

E心功能Ⅲ级（killip分级）

答案：B

患者5年前出现活动后气短，夜间憋醒，以肺淤血及心排出量降低表现为主，为左心衰，后双下肢水肿，颈静脉怒张，肝肋下3cm，以体静脉淤血的表现为主，同时有左侧及右侧心力衰竭的表现，故诊断为全心衰。

单选题

7、男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是 A黏液血便 B便后脱垂

C无痛性间歇性便后出血 D肛门疼痛 E肛门瘙痒

答案：C

内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出血是内痔的常见症状。