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2017年上半年北京普通外科正副高级（主任副主任医师）

考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、治疗原则是(假设是乳癌) A．化疗 B．放疗

C．内分泌治疗 D．病灶切除术

E．乳癌根治法+综合 2、最恰当的处理 A．腹穿置管引流术 B．急做腹部B超检查 C．急做上消造影检查

D．急诊剖腹探查作胃大部切除术 E．补液密切观察 3、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察

E．甲状腺素治疗

4、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对

B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好

5、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是 A．肠穿孔

B．延迟性脾破裂 C．肾出血 D．血胸

E．腹腔内血肿感染

6、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿

B．神经纤维瘤病

C．脂肪瘤 D．血管瘤 E．交界痣

7、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的

A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者 B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500ml

C．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗

D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差

E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合 8、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了 A．直肠肿瘤 B．直肠脱垂 C．内外痔 D．肛裂 E．肛瘘

9、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为 A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

10、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC

E．十二指肠造影

11、关于肠内营养哪项正确____ A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B．要素饮食破坏肠屏障功能 C．对肝肾功能影响较大

D．应尽量减少纤维，以利于吸收 E．不会引起糖代谢紊乱

12、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9'C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 (±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．绞窄性肠梗阻 13、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，

治疗方法应为 A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除术 C．迷走神经切断术 D．胃疡平治疗 E．以上都不正确

14、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管

15、银在银汞合金中的作用下列哪一条是错误的 A．易与汞结合

B．是银汞合金的主要成分 C．可使银汞合金体积膨胀 D．可减少银汞合金的流动性 E．可增加汞充物强度

16、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST

B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定

17、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是 A．B超 B．CT

C．动脉造影 D．ERCP

E．十二指肠低张造影 18、应考虑的诊断是

A．大隐静脉瓣膜功能不全 B．小隐静脉瓣膜功能不全

C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D．深静脉瓣膜功能不全

E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全 19、血管造影的并发症，哪个除外 A．血管内膜剥离 B．穿刺部位血肿 C．假性动脉瘤 D．原发病加重 E．血管破裂

20、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是 A．人工髋关节置换