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陕西省2015年下半年西医综合之内科学考试试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、伤口边缘整齐，呈线状或层状，周围组织损伤轻是 A．刺伤 B．裂伤 C．切伤 D．挫伤
E．皮肤撕脱伤
2、E-coli乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时
A．阻遏蛋白因结合乳糖而失活 B．阻遏蛋白抑制结构基因转录 C．CAP蛋白抑制结构基因转录 D．CAP蛋白缺乏cAMP而失活 3、合成下列哪一种物质需要天冬氨酸?
A．卟啉 B．鞘脂类 C．嘧啶 D．辅酶A
4、男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是
A．肠内出血 B．肠道肿瘤细胞在肠腔内种植 C．肛裂复发 D．肠壁穿孔
5、生长介素(生长激素介质)的作用是
A．反馈抑制生长激素分泌 B．刺激生长激素分泌 C．促进脑发育 D．促进软骨生长 6、不稳定细胞是指
A．损伤后不容易完全再生的细胞 B．损伤后可以完全再生的细胞 C．损伤后不能再生的细胞 D．不容易受损伤的细胞
7、女性，30岁，近1年来常发作性心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，TV4～V5低平，ST段水平型下降约0.05mV，放射性核素心肌显像未见异常，超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选
A．钙拮抗药口服或静脉注射 B．β-受体阻断药口服 C．美西律口服 D．普罗帕酮静脉注射或口服
8、男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为
A．肠结核 B．肠伤寒 C．溃疡性结肠炎 D．Crohn病 9、男性，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为排除膀胱破裂，最简便的方法是
A．耻骨上膀胱穿刺 B．腹腔穿刺 C．导尿及膀胱注水试验 D．静脉尿路造影
10、诊断支气管哮喘的主要依据是
A．血嗜酸性粒细胞增高 B．有阻塞性通气功能障碍 C．反复发作的呼吸
困难伴有哮鸣音 D．血清特异性IgE升高 11、胆固醇结石多见于
A．胆囊 B．肝外胆管内 C．肝内胆管内 D．胆总管壶腹内 12、结核性腹膜炎的病变性质通常属于
A．渗出性炎 B．化脓性炎 C．浆液性炎 D．肉芽肿性炎 13、除RNA复制外，属于RNA生物合成的还有
A．半保留复制 B．半不连续复制 C．不对称转录 D．反转录 14、影响创伤愈合最常见的局部因素是
A．伤口感染 B．异物存留的伤口 C．局部制动不足 D．包扎或缝合不紧
15、男性，56岁，心悸、气促1天。脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是 A．心房扑动 B．心房颤动 C．非阵发性房室交界区性心动过速 D．自律性房性心动过速
16、关于膀胱的描述，正确的是 A．空虚时呈卵圆形 B．膀胱尖朝向前下方 C．膀胱为腹膜外位器官
D．可分为尖、底、体、颈四部
E．膀胱底朝向后下方呈倒置的三角形 17、早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是
A．直径在1cm以下，单个瘤结节 B．直径在5cm以下，不超过2个瘤结节 C．直径在3cm以下，单个瘤结节 D．直径在3cm以下，不超过2个瘤结节 18、关于静脉的叙述，下列哪一项是错误的
A．接受交感缩血管纤维的支配 B．管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 C．容纳全身血量的一半以上 D．回心血量不受体位变化的影响 E．静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小
19、系统性红斑狼疮具有诊断意义的病变是
A．小动脉纤维素样坏死 B．面部蝶形红斑 C．苏木素小体 D．狼疮带
20、风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于
A．红色血栓 B．混合血栓 C．白色血栓 D．透明血栓
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。) 1、含有两个氨基的氨基酸是
A．谷氨酸 B．丝氨酸 C．酪氨酸 D．赖氨酸 E．苏氨酸 2、体内贮存量最大的激素是
A．糖皮质激素 B．甲状腺激素 C．甲状旁腺激素 D．儿茶酚胺 3、慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关
A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．幽门螺杆菌 D．溶血性链球菌 4、下列哪项是影响β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素
A．体重恒定 B．性别 C．血脂水平 D．血糖水平 E．年龄
5、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7．30，PaCO25．3KPa(40mmHg)。PaO210．6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO3-13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为 A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C．失代偿性呼吸性酸中毒 D．失代偿性代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒
6、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是 A．换药，不清创 B．清创后不缝合 C．清创后一期缝合 D．清创后延期缝合 E．清创后放引流条
7、尺神经与正中神经共同支配 A．指浅屈肌 B．旋前方肌 C．指深屈肌 D．以上都不是 E．旋前圆肌
8、下列关于淋巴样肿瘤的叙述，哪项是不正确的?
A．全部淋巴样肿瘤是B细胞起源的 B．淋巴样肿瘤既有B细胞起源又有T细胞起源 C．淋巴样肿瘤是免疫系统肿瘤 D．霍奇金淋巴瘤是单克隆性肿瘤
9、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切?
A．小叶中央型肺气肿 B．间质性肺气肿 C．全腺泡型肺气肿 D．肺大泡 E．瘢痕旁肺气肿 10、角弓反张位见于__ A．脑出血 B．狂犬病 C．胆石症 D．破伤风 E．癫痫
11、生物转化过程中最重要的作用是
A．使毒物的毒性降低 B．使药物失效 C．增强非营养物质极性，利于排泄 D．使某些物质毒性增强
12、下列不符合大肠癌发生发展的描述是
A．多步骤逐渐演化过程 B．大多数经腺瘤癌变而来 C．累及多个基因 D．p53基因的改变是早期事件
13、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A．血尿素氮升高 B．血肌酐升高 C．尿浓缩功能减退 D．肌酐清除率下降
14、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A．特发性肺动脉扩张 B．继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张 C．肺动脉