内容发布更新时间 : 2024/12/24 3:57:46星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

1.ＡＤ 2.ＢＣＥ 3.ＡＢＤ 4.ＡＢＣＤ 二、名词解释

１．病理反射是在正常情况下不出现，中枢神经有损害时才发生的异常反射，但在灵长类及１岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。随着动物的进化或锥体束的发育成熟，这些反射被锥体束抑制，当锥体束受损，抑制作用解除，这类反射即又出现。 ２．身体质量指数（ＢＭＩ）是以体重和身高的相对关系来判断营养状况和肥胖程度的指标。ＢＭＩ的计算公式为ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］2。

3.脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射，它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉，对脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2个月的正常儿童可能存在，超过2个月的儿童阳性反应持续存在，可能预示着中枢神经系统的发育迟缓，阴性反应是正常的。

4.自动运动反应作为一组反射可在婴幼儿身上观察到，严格地说，它不是调正反射，但这些反应是随着头部的位置变化而变化的，涉及半规管，或迷路，或颈部的本体感觉。如调正反射一样，自动运动反应出现在发育的某个阶段，它的持续存在或缺乏可见于某些疾病的患者。 三、问答题

1.答：姿势异常对人体的影响有：

（1）不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的不平衡 1）肌肉变薄：长时间被拉长的肌肉将变得薄弱。

2）肌肉缩短：长时间处于收缩状态的肌肉在那种体位是强壮的，但在全范围的关节活动中将失去其原有的力量，这样它们就习惯于习惯的体位而短缩。

3）韧带失去张力：被拉长的韧带，由于不断地增加被动张力，从而失去了它们支持和保护关节的能力。

4）关节脱位：关节没有韧带或肌肉的支持将失去某一方向的活动度，可出现半脱位或脱位。 （2）对称性姿势异常引起关节负重和所受压力的异常分布：长时期异常的负重压力可引起关节软骨的异常，从而导致早期关节退行性变化。例如，膝内翻使得外侧膝关节面受压，同时也增加了内侧韧带的牵拉应力；骨盆的过度前倾引起腰椎体后部异常压力，同时也增加了腰5和骶1椎间盘的压力，腹肌被牵拉，髂腰肌相应缩短，腰5潜在滑脱的可能。

（3）某种异常姿势可导致相应的病变：为了维持可接受的、直立的姿势，某种姿势的异常可导致其他的异常。例如，增加腰部负荷，可以通过增加胸椎和颈椎的负荷来代偿；膝关节屈曲畸形，需要增加股四头肌的活动，这样就增加髌股关节的压力，为了维持直立姿势，必须增加髋、踝关节的屈曲，这样腰部的负荷也增加了。

（4）异常姿势可引起疼痛：疼痛是痛觉感受器对牵拉或压力的反应，如果这种机械性的应力不去除，将产生炎症，导致疼痛综合征。通常有两种情况：

1）姿势不正确：不正确姿势的维持（如过度弯腰或在太高的桌子上写字）可引起姿势性疼痛，通过活动可减轻这种疼痛，这时肌力正常或有弹性。

2）姿势功能异常：由于长期的不正确姿势习惯或损伤后产生的组织粘连和挛缩，软组织适应性短缩和肌肉无力均伴有疼痛；时间长了，将引起炎症、损伤和退行性功能障碍。 2.答：发射发育的特点有：

（1）时间性：特定的反射均在一定阶段出现或消失。若原始反射在一定的发育阶段延迟出现，或超过了应该消失的时间段而持续存在，则可视为病理现象。正常的反射发育的时间性大体分为4种情况：出生即有且终生存在，如吞咽反射、牵张反射；出生即有且短期存在，如吸吮反射、抓握反射、拥抱反射；出生以后形成且短期存在，如紧张性颈反射、阳性支持反应；出生以后形成且长期存在，如翻正反应、保护性伸展反应、平衡反应。

（2）损害发生的标志：反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统的损害而破坏。如脑性瘫痪因脑受损害，运动反射或反应出现异常导致患儿躯干和肢体运动障碍；成人的脑卒中、

脑外伤后，高层次中枢神经系统对下一级神经系统的兴奋抑制作用减弱或消失，可以使早已抑制的原始反射“获释”或重现，妨碍了正常运动的执行，而出现抓握反射、紧张性颈反射，原有的随意运动、平衡反应以及保护性伸展反应也出现障碍，产生运动反射的发育向初期退化的现象等。

第三章 运动功能评定技术

习题

一、选择题 （一） 单选题

1. 在曲肘动作中主动肌是（ ）。

A三角肌 B胸大肌 C鱼际肌 D肱二头肌 E以上都是 2. 在深膝动作中，股直肌是（ ）。

A原动肌 B拮抗肌 C固定肌 D中和肌 E协同肌 3. 在肩关节前去动作中，固定肌是（ ）。

A肘肌 B肩袖肌 C鱼际肌 D肱肌 E以上都是 4. 人们习惯把副动肌，固定肌，中和肌统称为（ ）。 A原动肌 B拮抗肌 C固定肌 D协同肌 E以上均不是 5. 引体向上运动，身体向上运动时，肱二头肌做（ ）。

A等速收缩 B等长收缩 C等张离心收缩 D等张向心收缩 E以上均不是 6. 下列不适宜肌力检查的是（ ）。

A肌肉断裂愈合后 B正中神经损伤后 C失用性肌萎缩 D脑卒中后痉挛性瘫痪 E以上均不是（ ）。

7. 徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力50%时，此时的肌力为（ ）。 A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级 8.俯卧位时两手抱头后，脐以上身体在桌缘外，固定两下肢，伸直脊柱使上身凌空或水平位，维持此姿势的时间超过多少秒，腰背肌视为正常。（ ）。 A 15秒 B 30秒 C 45秒 D 60秒 E以上均不是 9.握力测试属于（ ）。

A等速收缩 B等长收缩 C等张离心收缩 D等张向心收缩 E以上均不是 10.颈椎前曲正常活动度为（ ）。

A0-50度 B0-45度 C0-55度 D0-60度 E以上都不是 11.影响关节活动度的因素包括（ ）。

A两关节面面积大小的差别 B关节囊的厚薄以及松紧度 C关节韧带的多少与强弱 D关节周围肌肉的伸展性和弹性状况 E以上都是

12.中枢神经系统病变引起的痉挛，关节活动度常见（ ）。

A主动和被动活动均减少 B主动和被动活动均增加 C主动活动减少，被动活动基本正常 D主动活动减少，被动活动增加 E以上都是 13.固定臂摆放在（ ）。

A关节的运动轴心 B与关节的近端骨的轴线水平C与关节的远端骨的长轴水平 D与关节的近端骨的长轴垂直 E以上均不是

14.肘关节屈曲20-90度表示肘关节屈曲度数为（ ）。 A 20度 B 70度 C 90度 D 110度 E以上均不是 15.膝关节—15度表示（ ）。

A膝关节屈曲15度 B膝关节过伸15度 C膝关节屈曲30度 D膝关节过伸30度 E以

上均不是

16.肩关节前曲轴心位于（ ）。

A肱骨侧面肩峰 B肱骨头 C肱骨大结节 D三角肌粗隆 E以上均不是 17肘关节轴心位于（ ）。

A肱骨侧面肩峰 B锁骨 C肘关节侧方肱骨外上髁 D桡骨茎突 E以上均不是 18.前臂旋后固定臂则在（ ）。

A与腕关节掌侧横纹平行 B与腕关节掌侧横纹垂直 C与地面平行 D与地面垂直 E以上均不是

19，髋关节屈曲轴心位于（ ）。

A股骨侧面外上髁 B内髁 C膝关节侧方股骨内上髁 D股骨大转子侧面 E以上均不是 20.档被动牵伸痉挛肌时，初始产生较高阻力随之被突然的抑制发动而中断，造成痉挛肢体的阻力突然下降是（ ）。

A巴宾斯基反射 B阵挛 C脑强直和去皮质强直 D折刀样反射 E以上都不是 21.改良Ashworth分级较Ashworth分级增加（ ）。

A0级 B1级 C2级 D3级 E以上都不是 22.钟摆试验常用于（ ）。

A上肢肌痉挛 B颈部肌肉痉挛 C下肢肌痉挛 D腹肌痉挛 E以上均不是

23.临床上常用肌电图检查（ ）来反映脊髓节段内运动神经元及其他中间神经元的活性。 A心肺试验 B等速运动 CM反射 DH反射 E以上均不是 24.视觉属于（ ）。

A躯体感觉 B特殊感觉 C内脏感觉 D视力感觉 E以上均不是

25神经兴奋阈值高，对较强刺激才能感知，感受到刺激的性质不变的是（ ）。 A感觉减退 B感觉过度 C感觉错位 D感觉过敏 E以上均不是

26.症状表现为双侧对称性的四肢末端手套样及袜套样感觉障碍，常表现为近端轻远端重，上肢轻下肢重是（ ）。

A神经干型损害 B神经丛损害 C后根损害 D末梢型神经损害 E以上均不是 27.下列（ ）不适宜进行感觉检查。

A脑血管病变 B臂丛神经麻痹 C糖尿病 D意识丧失 E以上均不是

28.患者第3肋间以下感觉发生障碍，提示损伤在于（ ）。

AT10 BT3 CL5 DL3 E以上均不是 29.小脑主要功能为（ ）。

A不参与姿势平衡 B持正常肌张力 C维持协调的运动和姿势 D反射性地维持肌张力 E以上均不是 30.肢体保持试验是（ ）。

A被测试者双手张开，一手向上，一手向下，交替转动，速度逐渐加快。 B被测试者拇指依次与其他四指相对，速度可以由慢渐快。 C将上肢保持在前上方水平位；将下肢膝关节保持在伸直位。

D让受试者双肩外展90°，肘关节伸直，然后双手靠近，用一手示指触及另一只手示指。

E以上均不是

31.站立时支撑面包括（ ）。

A双足底面积 B单足底面积 C两足间的面积 D双足底在内的两足间的面积 E以上均不是 32.（ ），身体稳定性增强。

A支撑面面积越大 B地面质地越软 C地面不平整 D支撑面面积越小 E以上均不是 33.视觉系统（ ）。 A感觉身体的位置和运动

B提供头部相对于环境的物体位置的变化以及头部的定位信息 C向中枢传递加速度信息

D维持平衡、感知机体与周围环境相关 E以上均不是

34.当人站立于地面上，受到外力干扰较小的时候，可以以踝关节为轴心进行前后转动或摆动，以保持身体平衡的是（ ）。

A神经调节机制 B大脑调节机制 C踝调节机制 D髋调节机制 E跨步调节机制 35.承重反应期由（ ）参与收缩。

A胫前肌 B腘绳肌 C股四头肌 D臀大肌 E以上均不是

36.足下垂、内翻、内收。受试者支撑相髋内收和内旋，膝关节过度屈曲，同时足呈马蹄形，足趾外展是（ ）。

A蹒跚步态 B前冲步态 C偏瘫步态 D脑瘫步态 E以上均不是 37.疼痛步态表现（ ）。

A髋关节屈曲痉挛者，行走时，骨盆前倾，腰椎过伸，足尖点地，步幅短小

B在摆动相出现足下垂，以过分屈髋屈膝代偿，同时支撑相早期由全脚掌或足尖先接触地面 C患侧处于站立相时，肩和腰出现代偿性侧弯

D患侧下肢站立相时间缩短，跨步长缩短，步速下降 E以上均不是

38.胫前肌步态是（ ）。 A支撑相早期缩短

B行走时蹬离动作的爆发性减弱，身体前移力量减小，运动减慢

C不能维持膝关节的稳定性，支撑相膝后伸、躯干前倾，重力线落在膝前 D患侧处于站立相时，肩和腰出现代偿性侧弯，以增加骨盆稳定度 E以上均不是

39.在站立和行走过久后，感到足部疲乏，酸痛不适，足呈外翻、外展及背伸位，活动明显受限是（ ）。

A短腿步态 B腓肠肌步态 C平足 D前冲步态 E以上均不是 （二）多选题（X型题）

1.肌力的影响因素包括（ ）。

A肌肉的生理横断面 B肌肉的初长度 C运动单位募集程度 D杠杆效率 E以上均不是