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五运六气学说的基本学术原理与推算方法

五运六气学说是中医学术的奇葩，既是医学气象学理论的嚆矢，又是独具特色的疾病预测学，闪烁着中医学术的思想光芒。然而自宋代至今一千多年来，学术界对这一学说见仁见智，毁誉互参，未能得到发扬光大。前年“非典”肆虐寰宇，该学说再次受到关注，一些学者运用其方法对非典的发生及流行趋势作了预测，引起人们兴趣和重视。本讲座简单介绍五运六气学说的基本学术原理及其推算方法。

一、五运六气的基本学术原理

判断五运六气学说究竟是科学理论还是五行术数的衍绎，必须首先了解其基本学术原理。五运六气学说的学术原理是什么？它是在中医“人与天地相参应”这一整体观念指导下，着眼于天地自然的运动变化，特别是气候的变化对人以及发生于人身上的疾病的影响，运用当时的天文、历法、物候、音律等科学知识，并以带有浓厚数理哲学内涵的阴阳、五行、干支甲子等为工具，通过独特的运算方法以总结一定周期内气候变化规律，再从气候与疾病相关的角度阐明疾病发生及发展变化。其基本原理用

数学方式加以表述，就是：

y=f(x) ┄┄（1）疾病(y)是以气候(x)为变量的函数[f(x)]

x=z{φ(t),θ(t),ξ[φ(t),θ(t)]} ┄┄（2）气候(x)是以五运[φ(t)]、六气[θ(t)]、运气合参{ξ[φ(t),θ(t)]}为变量的函数；其中五运和六气又是以时间为变量的函数φ(t)和θ(t)。

(2)代入(1)，可得：y=f{ z[φ(t),θ(t),ξ〔φ(t),θ(t)〕]} 即：

y=F(t)

由上可见，以时间为变量，通过一系列既定的运算法则，可以推衍出未来某一时段的气候和疾病的发

展变化趋势，这就是五运六气学说的基本原理。

人生活于天地自然之中，天地气交所产生的风寒暑湿燥火气候环境，既是人类的生存条件，又是引起疾病，影响其发展变化的重要因素。疾病与气候变化密切相关，是中医在“人与天地相参应”整体观念指导下形成的基本认识，亦是疾病本质的客观反映。至于自然气候，其常其变，为自然力所主宰，虽有其不可逆转性和神秘性，但亦具有一定的规律性和可预测性，古代医家通过长期气象观察并对所积累的经验资料进行分析研究，创建了独特的“五运六气历”，在一定程度上揭示了气候变化的周期性规律，成为预测气候和疾病的基本模式和方法。什么是科学？科学就是对自然界和人类社会的客观规律的揭示和阐释。运气学说客观地揭示了疾病与气候的相关关系，并根据气候变化的周期性规律预测疾病的发生、发展变化趋势，尽管它是用阴阳五行、干支甲子等带有五行术数色彩的概念加以表述，

而且其方法还比较朴素、粗糙，但其基本学术原理中却是蕴含着丰富而深邃的科学内涵。

二、运气学说的形成与发展

五运六气学说是随着中医学术的发展和完善逐步形成并发展起来的。众所周知，现所见到并且仍然沿用的五运六气理论和推算方法出自《素问》七篇大论，七篇大论为王冰整理注释《素问》时所补入，虽非王氏自己的伪作，亦非《素问》原有之旧文。然而在《内经》早期篇章中，不仅已经奠定了运气学说的基本学术原理，而且《素问·六节藏象论》、《灵枢·九宫八风》等篇亦记述了比较简单、朴

素的气候和疾病预测方法。

《素问》七篇大论构建了运气学说完整的理论体系，它们不仅从天地阴阳的角度阐述了气候的变化及

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其变化规律的可预测性，同时论述了气候变化与人体和疾病的相关关系，强调了因时制宜诊断、治疗疾病这一基本原则，在此基础上建立了一套完整、严密的五运六气推算方法。应该指出的是，作为这一推算方法的核心的五运六气历法，是以大寒日为一个运气年起点的纯太阳历，与《六节藏象论》等篇采用的以阴阳合历为特征的传统农历有所不同的独特历法。因此，五运六气学说既是中医学术的精

华，又保存了现已佚亡的古代历法资料，对研究古天文历法亦具有重要的文献史料价值。 经过王冰整理阐释的运气学说，既深刻体现中医的基本学术理念，又为中医提供了预测疾病、指导辨证论治的重要方法，因此受到历代医家的重视。特别在宋代，运气学说风行一时，宋徽宗政和年间，不仅将运气学说作为所编著的《圣济总录》的重要内容，置于是书之首而详加论述，而且由国家编制运气历，提前公布以指导疾病的预防和治疗。而刘温舒在所作的《刺法论》、《本病论》中把运气学说用以探讨疫病发生、流行规律及其防治方法，提出了“三年化疫”理论，是对该学说的重大创新和发挥，可惜刘氏将其著作作为《素问》遗篇托入《内经》之中，遂被后世目为伪作而受到忽略。 宋代以后，多数医家秉承运气学说的理论和方法，并以之预测疾病的发生流行，指导临床辨证论治，但亦有医家因预测结果与客观实际时有差距，故而持怀疑以至否定态度。现代亦有人引用历年气象资

料对五运六气推算方法进行验证，得出的结论既有肯定亦有否定，至今尚莫衷一是。

三、五运六气的推演方法

(一)干支甲子

干支甲子是古代传统的纪时(年、月、日、时)方法，亦是运气学说用以推演五运六气的重要工具。 1.十天干 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸称为十天干。其中甲、丙、戊、庚、壬(属奇数)

称阳干；乙、丁、己、辛、癸(属偶数)称阴干，同时，十天干分别配属五行：

木(甲乙)火(丙丁)土(戊己)金(庚辛)水(壬癸) 2.十二地支

子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥称十二地支，同样，子、寅、辰、午、申、戌称阳支；丑、卯、巳、未、酉、亥称阴支，而十二支与五行的配属关系则是: 木(寅卯)火(巳午)土(丑

辰未戌)金(申酉)水(亥子)

3.六十甲子

十天干和十二地支中阳干与阳支、阴干与阴支相配，则成为“六十甲子”：

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甲子,乙丑,丙寅,丁卯,戊辰,己巳,庚午,辛未,壬申,癸酉 甲戌,乙亥#丙子,丁丑,戊寅,己卯,庚辰,辛巳,壬午,癸未 甲申,乙酉,丙戌,丁亥#戊子,己丑,庚寅,辛卯,壬辰,癸巳 甲午,乙未,丙申,丁酉,戊戌,己亥#庚子,辛丑,壬寅,癸卯 甲辰,乙巳,丙午,丁未,戊申,己酉,庚戌,辛亥#壬子,癸丑

甲寅,乙卯,丙辰,丁巳,戊午,己未,庚申,辛酉,壬戌,癸亥 六十甲子主要用以纪年和纪日。

4.十干纪运

五运六气中的五运由干支纪年中的年干决定，称“十干化运”。其规律是：“甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。”（与十干配五行不同）其中阳干所化之运为“太过”，阴干所化

之运为“不及”。（如甲年为土运太过，己年为土运不及）

5.十二支纪气

五运六气中的六气则由干支纪年中的年支决定，称“十二支化气”。又以“三阴三阳”为其标识，合

称“标、本、中气”。 十二支 巳亥子午寅申丑未卯酉辰戌 本风木君火相火湿土燥金寒水

标厥阴少阴少阳太阴阳明太阳 中气少阳太阳厥阴阳明太阴少阴

六气与十二支对应关系中又有正化、对化之分：如厥阴风木正化于亥，对化于巳；少阴君火正化于午，

对化于子。 (三)五运 1.十干化运和五音建运

如前所述，十干决定五运及其太过、不及，为了表述的方便，古人又以配属五行的五音来代表它，称

“五音建运”： 十干甲己乙庚丙辛丁壬戊癸

五运土金水木火 五音建运宫商羽角徵

2.岁运

又称中运、大运，由该年的年干所决定。如甲子年和己酉年都为土运。

岁运有太过、不及之分，甲子年为土运太过，称“太宫”；己酉年为土运不及，称“少宫”。

3.主运

主运指主一年五个时段的五运之气。主运年年相同（但太、少不同）,每运主令73.05日。

(1)五步推运:

把一年分为五运，称为初运、二运、三运、四运、终运，同时配属五行：

初运二运三运四运终运

木火土金水 (2)太少相生:

五运的太过、不及在五音建运中分别称为“太”和“少”：

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