内容发布更新时间 : 2024/12/23 22:52:37星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

三级评审应知应会（医疗篇）—1（核心制度）

三级评审应知应会（医疗篇）—1（核心制度） ................................................................. 1

核心制度有哪些？ ........................................................................................................... 2 会诊分哪几类？ ............................................................................................................... 2 三查七对的内容是什么？ ............................................................................................... 2 给药的查对要求有哪些？ ............................................................................................... 2 输血的查对要求有哪些？ ............................................................................................... 2 检验、病理标本查对要求有哪些？ ............................................................................... 3 检查患者转运查对的要求有哪些？ ............................................................................... 3 什么是首诊负责制？ ....................................................................................................... 3 开具医嘱的要求： ........................................................................................................... 3 医嘱分哪几种？ ............................................................................................................... 3 下列医嘱会自动停止，须开具新医嘱： ....................................................................... 3 什么是医嘱套餐 ............................................................................................................... 4 三级查房制度 ................................................................................................................... 4 病历讨论的次数是？ ....................................................................................................... 4 病例讨论的内容有哪些？ ............................................................................................... 4 疑难危重病例是指？ ....................................................................................................... 4 术前病例讨论完成的时限？ ........................................................................................... 4 死亡病例讨论完成的时限？ ........................................................................................... 5 同一患者一天申请备血量的临床用血申请的权限是什么？ ....................................... 6 血液发出后能否退回输血科？ ....................................................................................... 6 输血后血袋如何处理？ ................................................................................................... 6 手术分几级？ ................................................................................................................... 6 什么是“危急值” ........................................................................................................... 6 “危急值”报告管理准则 ............................................................................................... 6 “危急值”报告管理流程： ........................................................................................... 6 医师外出会诊是否需要登记？ ....................................................................................... 7 新医疗技术是指什么？ ................................................................................................... 7 科室如何申请开展新医疗技术？ ................................................................................... 7

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核心制度有哪些？

1.首诊负责制度 2.查对制度

3.三级医师查房制度 4.病例讨论制度 5.会诊制度

6.医师外出会诊管理规定 7.危重患者抢救制度 8.医嘱制度

9.医师值班交接班制度 10.手术分级管理办法 11.临床用血管理办法 12.危急值报告制度

13.新医疗技术准入管理办法 14.病历书写规范管理制度

会诊分哪几类？

（一）紧急会诊：病房急救或急诊科申请，10分钟内到达；住院总或以上医师。 （二）病房急会诊：24小时内完成；住院总或以上医师。 （三）普通会诊：48小时内完成。专科主治医师或以上医师。 如需更高职称人员会诊时，请在会诊单上注明被邀请人员的姓名，并需由同级或以上职称的医师签署会诊单。

三查七对的内容是什么？

三查：给药前、给药中、给药后

七对：对登记号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法

给药的查对要求有哪些？

（1）确认身份；

（2）询问有无过敏史； （3）核对过敏试验结果；

（4）对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行； （5）药物标签及腕带条码双重核对后给药；

（6）抢救时的口头医嘱，执行者须重述一遍，无误后方可执行，空安瓿经二人核对后方可丢弃。

输血的查对要求有哪些？

（1）医嘱和输血知情同意书； （2）受血者的姓名、登记号；

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（3）交叉配血单上受血者的姓名、登记号、血型是否与血袋上的标签相符；

（4）交叉配血单上供血者的卡号、血型、血量、血袋号是否与血袋上的标签相符； （5）交叉配血单上受血者的血型是否与血常规报告单上的血型相符； （6）交叉配血单上受血者和供血者的血型是否相符； （7）交叉配血结果。

检验、病理标本查对要求有哪些？

1. 根据医嘱书写或打印检验/病理条形码/标签，并将条形码/标签贴在相关指定的试管/容器上；

2. 抽血前/病理标本放入容器前，确认患者身份；

3. 检验科/病理科接收标本时，需有签收记录（原则上使用条形码识别系统）。

检查患者转运查对的要求有哪些？

1. 转运前由护士评估患者使用何种转运工具，根据医嘱准备好转运期间的连贯治疗（吸氧、药物等）；

2. 输送人员根据预约时间和项目到相关楼层，通知护士接送患者；

3. 护士到床边核对患者身份和检查/治疗项目，把患者交给输送人员或根据医嘱由相关医护人员一起护送患者；

4. 检查/治疗科室在检查/治疗前，核对患者身份和检查/治疗项目，确保正确的检查/治疗给予正确的患者。

什么是首诊负责制？

首诊医生和首诊科室以高度的责任心接诊患者，直至交接完毕。

开具医嘱的要求：

1.开具医嘱前必须亲自诊查患者，医嘱一般在上班后两小时内开出。 2.对有疑问的医嘱必须询问清楚后才可确认、执行，必要时向上级汇报。

3.除抢救病人外，不得下达口头医嘱；下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经双重查对无误后执行，医师要及时补记医嘱。

医嘱分哪几种？

（一）长期医嘱：有效期大于24小时的医嘱，医生可根据需要随时停止；

（二）临时医嘱：有效期在24小时以内的医嘱，在未执行前医生可根据需要取消； （三）即刻医嘱：需立即执行的医嘱。

下列医嘱会自动停止，须开具新医嘱：

（一）患者转科后，转出科室的医嘱 （二）手术和分娩后的术前和产前医嘱 （三）开具出院医嘱后，住院期间的医嘱 （四）相互排斥的原医嘱（如护理等级医嘱）

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