内容发布更新时间 : 2024/11/15 22:49:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

外科学各章节复习要点和试题练习 第一章 无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】

1. 在 1.05kg/cm2蒸气压力下, 灭菌的标准时间通常是 A. 1~5分钟 B. 6~10分钟 C. 11~14分钟 D. 15~20分钟 E. 21~25分钟 答案:E

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A. 10cm的区域 B. 15cm的区域 C. 20cm的区域 D. 25cm的区域 E. 30cm的区域 答案:B

第二章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调

【考纲要求】

1.水和钠的代谢紊乱:①病因;②临床表现;③诊 断;④治疗。

2.钾的异常:①低钾血症的病因;②低钾血症的临 床表现和治疗;③高钾血症的诊断和治疗。

3.代谢性酸中毒:①临床表现及诊断;②治疗。 4.代谢性碱中毒:①临床表现及诊断;②治疗。

5.水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则:① 外科病人生理需要量;②平衡失调时的纠正方法。

【考点纵览】

1. 细胞外液中主要阳离子是 Na+, 荫离子是 C1-、 HCO-3和蛋白质。 细胞内液主要阳离子是 K+和 mg2+, 主要的荫离 子是 HPO 42-和蛋白质。

2.血液中 HCO 3-和 H 2CO 3是最重要的缓冲对。 3.生理情况下每日需水量 2000~2500ml ,需氯化钠 4~5g ,需氯化钾 3~4g 。

4.等渗性缺水的主要病因和诊断要点。

5.等渗性脱水:失水 =失钠,因急性体液丢失,主要 丢失细胞外液。 6.低渗性脱水:失水<失钠,因慢性失液,只补液 体未补钠,细胞外脱水重。 7.高渗性脱水:失水>失钠,因水摄入不足或水分 排除过多,细胞内液脱水严重。 8. 低钾血症最早出现肌无力, 心电图变化特征是 T 波 低平或倒置, ST 段下降, QT 间期延长或有 U 波。

9.何谓反常性酸性尿。

10.补钾时应注意:尿量>40ml/h,浓度<0. 3%,滴数 80滴/min ,补给量 <6~8g/24h。 11.高钾血症心电图特征:T 波高尖, QT 间期延长, QRS 波群增宽, PR 间期延长。

12.高钾血症的治疗。

13.代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状,呼出 气体有酮味。尿液 pH 值<7.35, HCO-3下降。

14. 纠正代谢性酸中毒常用 5%碳酸氢钠溶液,补液量 (ml=[27-病人 CO2CP 值(mmol/L ]×体重(kg ×0.3。 15. 代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢, 可伴有低钾血症 和低钙血症表现。

16.补液量 =生理需要量 +已经丧失量 +继续损失量。 生理需要量:水 2000-2500ml ,氯化钠 4~5g ,氯化钾 3~ 4g 。

【历年考题点津】 1.低渗性脱水主要指 A.血钾低 B.血钙低 C.血镁低 D.血钠低 E.血磷低 答案:D