金保工程社会保险管理信息系统核心平台三版介绍 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/25 10:18:38星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

有业务实体(或者能够抽象成业务实体),抽象成Entity对象。为了尽量减少网络传输,数据传输尽量采用数据传输对象(DTO),DTO只保存必须的属性。

(4)持久化层

O/R Mapping层,将面向对象的设计结构与数据库中面向关系的数据结构进行映射,负责应用程序与数据库之间的数据存取工作。

(5)数据服务层

负责持久化的业务数据的存储。 3.2 基础设施

图13中 社保核心平台三版基础设施的拓扑结构是示意性的,具体的部署模型、拓扑结构、存储、灾难备份等设计需要在本地化实施过程中由开发商与地方用户根据具体情况进行制定。

图13. 社保核心平台三版基础设施拓扑结构示意图

三、社保核心平台三版的特点

图14. 社保核心平台三版业务功能结构

社保核心平台三版在继承社保核心平台二版的基础上,采用了全新的设计理念,对业务、技术体系进行了全面的提升,具体的变化如下:

(一)社保核心平台三版的设计思想 1.多险合一

社保核心平台三版在继承社保核心平台二版基本五险的同时,扩展了机关事业养老保险和城镇居民基本医疗保险,针对公务员、离休人员、一至六级残疾军人、老红军等特殊参保人群设计了相应的处理功能,并在设计上预留了对其他保险业务的支持能力。

2.以人为本

社保核心平台三版强调以参保者利益为核心,将人与单位松耦合,通过参保关系实现个人与单位的关联,为一个数据中心多统筹区、个人身份参保提供了系统结构上的支持,也尽可能体现社会保险服务于民的宗旨,努力保障参保者的切身利益。

3.强化管理

社保核心平台三版加强了对业务日志的管理,引入了业务事件模型,在业务经办的过程中保留业务操作信息,从而进一步加强对业务环节的监控,使业务管理的概念落到实处,为稽核、内控、业务回退等操作奠定基础。

(二)社保核心平台三版的业务特点 1.支持一个数据中心、多统筹区的业务模式

社保核心平台三版实现了对统筹区进行定义,并允许操作员权限与统筹区挂钩。基本信息在数据中心一级统一共享,业务信息由各统筹区独立使用。经办流程在数据中心一级保持一致,政策参数和算法允许各统筹地区存在差异。此种灵活的业务模式,能够满足业务管理中对一个数据中心、多统筹区的需要。

2.业务与财务结合更加紧密

社保核心平台三版提供了与财务系统对接的相应业务模块,在基金征集、待遇支付、基金转移等环节都与财务管理进行了比较紧密的衔接。支持实收实支确认,并向财务接口传递数据,进而由财务接口系统自动生成凭证。

3.支持稽核

社保核心平台三版提供了外部稽核受理、系统内稽核点主动监控和统计台账三部分稽核相关的功能。外部稽核受理,包括稽核类别设置、疑点问题受理、稽核范围确立、稽核信息记录、稽核结论、稽核结论传达情况、稽核结论执行情况跟踪、稽核信息查询等模块,完成了对整个稽核过程的记录。统计台账功能实现对稽核情况的汇总查询。同时,软件支持系统内稽核点主动监控,并对缴费基数、医疗费用、高龄离退休人员、四险待遇发放等典型稽核点业务予以参考实现。

4.支持业务绩效考核

社保核心平台三版通过对业务日志的统计,实现了对经办过程中重办、迟办、晚办情况的掌握。通过工作加权管理,实现了对工作的量化。最后通过考核评分实现对工作业绩的评估,辅助降低工作的出错率,提高经办人员的工作积极性。

5.引入了业务台账的概念

社保核心平台三版建立了业务台账,统计工作更多依赖于业务台账完成,提高了统计效率和统计的准确性。在台账基础上实现了部分部颁统一报表的生成,通过内嵌部里统一采购的BQ报表工具,实现了更加灵活的信息统计和报表定制功能。

6.加强社会保障卡的管理

社保核心平台三版社会保障卡管理包括卡新增管理和卡变更管理两个模块,实现了发卡数据生成、发卡管理、发卡激活、补卡、换卡、卡挂失、卡解挂、卡注销、应用锁定、应用解锁、黑名单等功能。

7.扩充了养老保险业务功能

社保核心平台三版支持国发〔2005〕38号文对养老保险待遇计发办法的调整,通过统筹区设置个人账户做实比例参数,实现对个人账户做实的支持。

8.支持失业保险职业介绍和职业培训费的管理

社保核心平台三版针对失业保险,新增了社保经办机构直接与职业培训机构、职业介绍机构进行培训费用、职介费用结算及支付的支持,使失业人员在享受失业保险待遇期间即可直接到经办机构报销职业培训费或职业介绍费,也可以由职业培训机构、职业介绍机构到经办机构报销职业培训费或职业介绍费。

9.加强“两定”和“三目”的管理

社保核心平台三版在医疗保险业务中,增加了定点医疗机构和定点零售药店的申请和审批功能,对医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录分层次管理,将“三目”与“险种”挂钩,并且可分人群管理。

10.医疗费用信息采用新的分层方式