内容发布更新时间 : 2024/5/4 19:55:28星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

关于我院开展超声介入技术的可行性报告

一、概述

超声介入治疗是随着医学技术的发展，新兴的一种最新的疾病治疗方法，是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药治疗、射频消融、微波消融等操作，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。随着超声介入技术的逐步成熟，目前已经得到了国内许多大型医院的广泛的重视和应用。 （1）超声介入技术治疗原理:

在超声的引导下细针穿刺，直接到达病灶区域，抽吸囊液或者注入药物，使囊肿萎缩消失，腺肌瘤或肌瘤经过注药瞬间变性坏死，萎缩，最终纤维化，临床症状随之缓解。具有不开刀，不打孔，细针穿刺安全无创伤，无痛苦，不复发，不住院等诸多优点，符合了后现代医学的治疗理念。

（2）超声介入治疗技术优势:

1、它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。 2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。

3、对于目前尚无根治方法的肌瘤或肿瘤，超声介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。 （3）超声介入治疗技术的应用范围：

超声介入已深入到临床各类各种疾病的诊断治疗中，适用范围十分广泛，目前我院可开展的项目可简单归纳以下四个方面： 1、超声介入穿刺活检

诊断是治疗的前提，正确的诊断相当于成功了一半，而活检，则是确诊的唯一金标准。穿刺活检是获取病理诊断的微创方法，相对于手术切开取材，具有操作时间短，取材准确的优势。创伤小、无辐射、疼痛轻微，体表仅有不足 2 毫米的针眼。 适用于全身各部位软组织的活检。如淋巴结、甲状腺、乳腺、皮下和肌肉层内肿块、前列腺、肝脏、胰腺、脾脏、腹腔及腹膜后肿块、心包及胸膜、外周型肺部肿块。

2、囊肿病的治疗

适用于肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、甲状腺囊肿等囊性病变。方法是在彩超引导下，用一根细针直接经皮肤进入囊肿内，抽净囊液，注入特殊药物，拔出细针，便能治好。整个治疗过程仅需30-60分钟。经过3—6个月囊肿消失。5.0—8.0cm是治疗最佳时期。该方法也是多囊肝、多囊肾较大囊肿理想的治疗手段。无手术疤痕，无需缝合、换药、拆线。

3、超声介入置管引流和药物注射治疗

具有定位准确、操作安全的优势，适于肺脓肿、肝脓肿、肾脓肿、脾脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿的引流。胸腔、腹腔积液的引流；尿路梗阻肾积水的经皮置管引流，梗阻性黄疸经皮胆道置管引流，如，胰头癌晚期肝阻塞性黄疸、双侧输尿管结石或肿瘤致双肾积水；关节腔药物注射、结核性脓肿的抗痨药物注射治疗等。

4、超声介入肿瘤原位灭活治疗

超声引导下肿瘤消融治疗是在实时超声的监视引导下，应用专门的治疗针，达到不开刀对体内的肿瘤原位灭活的一门新技术。尤其是肝癌在我国经皮微波凝固治疗处国际领先地位，1、3、5年生存率可达到92.7%、72.8%，56.7%，与手术切除相媲美。技术成熟，损伤轻微，费用低廉，结合无水酒精瘤内注射，肝门静脉穿刺化疗药注射等综合治疗，在肝癌的治疗上能达到以最小的损伤，最低的费用，达到最佳的效果，延长病人生命，提高生活质量。同时也可以弥补肿瘤血管介入的不足，肿瘤血管介入通过对肿瘤大血管栓塞从而达到缩小肿瘤的目的，但只是姑息治疗，肿瘤可以通过小血管代偿供血的方式再次增大，而射频消融可以完全实现肿瘤瘤体灭活。同时，这种治疗方式，也适于各类型肝癌，尤其是不能手术，或术后复发，转移性肿瘤。以及外周肺肿瘤，甲状腺瘤，肾肿瘤，子宫肌瘤等实体瘤的治疗。

二、超声介入的建设需求

超声介入对各项基础设施和设备的要求简单，超声介入室是以主操作房间为中心，配上附属房间构成，以便把患者的准备 、介入技术的无菌操作以及医师的会诊等活动区能分隔开，以减少主操作间的污染，并保障治疗过程有序进行。 ㈠主操作间

其面积以20～30㎡为宜，要求有一台标准超声仪，一张手术床，一套呼吸、心电监护系统；建筑要有窗户，并能开窗流通自然空气，有空调系统，调控适宜的温度；要求室内易于清洁、消毒，地面易于清洗，有地漏；墙面平整，夹墙内安装必要的设备，如：观片灯、电源插座盘、传呼系统、管道氧气及负压吸引装置等；以手术床为中心，各台仪器安放到位；备有常规急救药品；在本间边、角设置约3M清洁区，清洁有过的器具，放置污物及标本。