内容发布更新时间 : 2024/6/29 15:20:16星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

上海主治医师(内科)试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑 A：细菌性痢疾 B：阿米巴痢疾 C：肠易激综合征 D：血吸虫病

E：溃疡性结肠炎

2、MTX化疗后解救的药物是 A：叶酸

B：甲酰四氢叶酸钙 C：维生素B12 D：铁剂 E：生物素

3、脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的 A：蔬菜 B：牛、羊肉 C：淡水蟹 D：水果 E：鱼

4、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2～3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么____

A．进食少，营养不良 B．失血过多 C．促红细胞生成素减少 D．缺铁性贫血 E．可能患恶性肿瘤 5、最常见诱发心衰的原因为____

A．摄入钠盐过多 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．严重贫血 E．情绪激动

6、阴道毛滴虫病原学检查常用的方法是： A．生理盐水涂片法 B．动物接种法 C．骨髓穿刺检查 D．碘液涂片法

E．薄厚血膜涂片法

7、女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为 A：0l mg B：05 mg C：1 mg

D：1 mg E：5 mg

8、肝癌最常见的转移途径是 A．肝内血行转移 B．肝外血行转移 C．直接蔓延 D．淋巴转移 E．种植转移

9、发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛

D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐

10、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是 A：心绞痛--压榨性

B：带状疱疹--刀割样或灼痛 C：食管炎--绞痛

D：干性胸膜炎--尖锐刺痛

E：肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难 11、引起脑出血的最常见原因是____

A．脑动脉硬化 B．高血压 C．颈动脉硬化 D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形

12、患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为 A．亚急性感染性心内膜炎 B．风湿热

C．贫血性心脏病 D．二尖瓣关闭不全 E．左房粘液瘤

13、糖尿病代谢紊乱的原因不包括 A：胰岛素的生物活性绝对不足 B：葡萄糖在肝组织的利用减少 C：胰岛素的生物活性效应相对不足 D：蛋白质合成减弱，导致氮负平衡 E：肝糖输出减少

14、能够导致胰腺炎的AEDs是 A：菲氨酯 B：苯妥英纳 C：丙戊酸钠 D：卡马西平 E：扑米酮

15、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，

眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了 A：右侧中枢性面神经麻痹 B：左侧中枢性面神经麻痹 C：右侧周围性面神经麻痹 D：左侧周围性面神经麻痹 E：双侧周围性面神经麻痹

16、患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确 A：首选苯妥英钠，次选卡马西平 B：首选卡马西平，次选苯妥英钠 C：首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 D：首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 E：首选ACTH，次选氯硝安定 17、硬膜外血贴疗法适用于 A：无先兆的偏头痛 B：有先兆的偏头痛 C：低颅压性头痛 D：特殊类型偏头痛 E：紧张性头痛

18、三叉神经痛的最常发生部位 A：第1支 B：第3支 C：第2、3支 D：第1、2支 E：第2支

19、对等渗性失水的补液更合理的方法是

A：9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml B：3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

C：9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml D：5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

E：9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠lOOml 20、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征 A．心包扣击音 B．心音遥远 C．奇脉

D．颈静脉怒张 E．脉压差增大

21、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是 A：钠负荷增加 B：ADH分泌增加 C：心房肽合成增加

D：醛固酮分泌增加，降解减少