内容发布更新时间 : 2024/11/16 14:54:42星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

常用卒中量表

一、 意识水平量表

Glasgow 昏迷评分（GCS）

项目 睁眼（E） 评分 自己睁眼 4 呼叫时睁眼 3 疼痛刺激时睁眼 2 任何刺激不睁眼 1 言语反应（V） 正常 5 有错语 4 词不达意 3 不能理解 2 无语言 1 非偏瘫侧运动反应（M） 正常（服从命令） 6 疼痛时能拨开医生的手 5 疼痛时逃避反应 4 疼痛时呈屈曲状态 3 疼痛时呈伸展状态 2 无运动 1 总计： 解释： 评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射

ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）

ABCD2评分是否为卒中的存在单肢无力其是症状持续1 所有的怀该进行包括明内的全面评估。 应在治疗ABCD2评分工具系数评估。 ABCD2评分危人群，4-5分6-7分为高危人

ABCD2评分（总分0-7分） A年龄≥60岁 B血压≥140/90mmHg C临床表现 单侧肢体无力 有言语障碍而无肢体无力 D症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 得分 1 1 2 1 2 1 1 能确定TIA患者高危人群；通常或言语障碍，尤小时以上者。 疑TIA的患者应确卒中风险在

的初期就使用进行卒中风险

0-3分判定为低为中危人群，群。

CHA2DS2-VASc评分方法

表1. CHA2DS2-VASc评分方法 危险因素 分值 充血性心力衰竭/左心功能不全 1 高血压 1 年龄≥75岁 2 糖尿病 1 中风/TIA/血栓史 2 血管病变 1 年龄65～74岁 1 性别（女性） 1 总分值 9

表2.房颤患者预防血栓的药物选择 危险因素 1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素 1个临床相关的非主要危险因素 无危险因素

CHA2DS2-VASc ≥2 1 0 推荐药物 口服抗凝药物，如华法林 华法林或阿司匹林75～325mg/d，优先考虑华法林 阿司匹林75～325mg/d或不处理，优先考虑不处理 其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁；

临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65~74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）

HAS-BLED评分-出血风险评估新标准

在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。

HAS-BLED评分表: 字母代号 临床疾病 评分 1 H（Hypertension） 高血压 A（Abnormal renal and liver Function） 肝肾功能不全 各1分 1 S（Stroke） 卒中 1 B（Bleeding） 出血 1 L（Labile INRs） 异常INR值 1 E（Elderly） 年龄＞65岁 D （Drugs or alcohol） 药物或饮酒 各1分 积分 ≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。

二、 神经功能缺损评分