内容发布更新时间 : 2024/5/3 16:42:09星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
A．患者 B．医生 C．营养师 D．患者家属
21．护士小李，在对患者老万进行护理评估时，下列哪一项不属于资料的来源 A．老万本人 B．老万的床位医生 C．小李护士的判断 D．老万的妻子
22．患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资料 A．头痛2天 B．感到恶心 C．体温39.1度 D．不易入睡 23．护士小凌，用PSE公式书写护理诊断，其中S代表
A．患者的主述 B．患者的症状或体征 C．患者产生健康问题的原因 D．患者的既往史
24．患者应某，女性，56岁。因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥当 A．便秘：腹胀，由活动减少引起 B．腹胀：便秘，与环境改变有关 C．便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关 D．便秘：腹胀，与环境改变有关
25．患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项 A．便秘 B．语言沟通障碍 C．清除呼吸道无效 D．皮肤完整性受损
26．患者张某，男性，40岁。有高血压史1年，期间不规则用药，血压时商时低。近日头痛、头晕、乏力加剧，体格检查：血压22.6/14.6 kpa（170/110mmHg），肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常；心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是
A．头痛、头晕、乏力 B．肥胖 C．心肺听诊无异常 D．血压22.6/14.6 kpa
27．上例中，相应的护理措施，哪一项可除外
A．环境安静 B．避免情绪激动 C．不可随意增、减、撤离降压药物 D．卧床休息，避免血压升高
28．患者夏某，女性，60岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是
A．冠心病：与心肌梗死有关 B．胸痛：与心肌缺血、缺氧有关 C．缺氧：与心肌梗死有关 D．焦虑：与胸痛有关 29．护理程序的基础是
A．评估 B．诊断 C．计划 D．实施 30．属于患者一般资料的是
A．姓名、年龄、文化程度 B．患病史、过敏史、婚育史
C．性格特征、个性倾向、情绪状态 D．家庭关系、经济状况、医疗条件 31．属于护理诊断的是
A．潜在并发症，电解质紊乱 B．与睡眠习惯改变有关
C．体温过高 D．糖尿病 E．恶心、呕吐、腹泻 多项选择题
1．有关护理程序的描述哪些正确
A．运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法 B．标志着护理学科方法论意识的形成 C．指导护理人员满足护理对象的身心需要 D．1967年确定护理程序为五步骤 2．护理程序的理论基础有
A．系统论 B．运动论 C．需要论 D．沟通理论 3．下列哪些属于收集资料的内容
A．患者的年龄、文化程度 B．患者日常生活、自理程度 C．患者家庭成员的婚育史 D．患者的心理状态、性格特征 4．下列属于客观资料的描述哪些正确的
A．患者的感受 B．护士观察获得的资料 C．身体评估得到的资料D．医疗仪器检查的结果 5．下列哪些属于主观资料
A．疼痛 B．心悸 C．肺部湿啰音 D．血压增高 6．下列哪些属于客观资料
A．恶心 B．多梦 C．脉搏细速 D．血压增高 7．按照需要的层次论分类，下列哪些不正确
A．对环境的陌生属于安全的需要 B．相信亲人属于爱与归属的需要 C．自卑感属于自我实现的需要 D．担心住院影响学习属于尊重的需要
E．饮食活动属于生理的需要 8．护理诊断的结构要素有
A．健康问题 B．症状或体征 C．原因 D．措施 E．结果 9．下列护理诊断的陈述哪些是正确的
A．有感染的危险，与白细胞减少有关 B．母乳喂养有效
C．强暴创伤综合征 D．恐惧，与疾病性质有关 10．有关“合作性问题”的描述正确的是
A．是护理诊断中的确良一种类型 B．通过护理措施可预防“合作性问题”的发生 C．需要护士和其他医务人员合作共同处理 D．护理的重点在于监测 其发生和情况的变化 11．护理评价的描述下列哪些是正确的
A．评价是护理程序中的最后步骤 B．进入评价阶段意味着护理程序的结束C．评价是将患者的健康状态与预定目标比较，按评价标准做出判断的过程
D．评价内容包括自评、他评、护理查房 填空题
1．现代医学模式是 、 、 医学模式。
2．整体护理的实践特征以 为指导，以 为核心，实施主动的 护理，体现 过程。 3．护理诊断由 、 、 、 4个部分组成。
4．护理诊断的陈述公式是 公式，其3个结构要素是 、 、 。
5．护理目标可分为 和 两类。 名词解释题 1．整体护理 2．护理程序 3．护理诊断 4．合作性问题 5．护理目标 简述问答题
1．简述医学模式演变的3个阶段及特点 2．归纳护理程序的基本步骤及主要内容。 3．叙述护理诊断的组成 4．简述护理诊断的类型。 综合应用题
1．叙述护理程序的应用对护理工作的指导意义。 2．阐述护理诊断与医疗诊断的区别。
3．患者李某，女性，64岁。因反复咽疼1个月，畏寒、高热4天入院。体格检查：体温39.7度，脉搏118次/分，呼吸26次/分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴未触及，咽部充血，两肺未闻及干、湿啰音，心脏听诊未闻及病理必杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除、体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出护理诊断。
答案与题解
选择题
1．A 2．A 3．B 4．B 5．C 6．A 7．A 8．B 9．C 10．D 11．D 12．B 13．D 14．D 15．B 16．D 17．D 18．C 19．B 20．A 21．C 22．C 23．B 24．D 25．C 26．A 27．D 28．B 29．A 30．A 31．C 多选题 1．ABC 2．ACD 3．ABD 4．BCD 5．AB 6．CD 7． CD 8．ABC 9．ABCD 10．CD 11．AC 填空题
1．生物 心理 社会
2．现代护理观 护理程序 计划性 护患合作 3．名称 定义 诊断依据 相关因素
4．PSE 健康问题 症状或体征 原因 5．短期 长期 名词解释题
1．整体护理 是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。
2．护理程序 是指导护理人员以满足护理对象的身心需要恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
3．护理诊断 是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是由护士负责的。
4．合作性问题 是指各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行监测并与其他医护人员共同处理以减少发生的问题。
5．护理目标 是针对护理诊断提出，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。
简述问答题 1．（1）古代医学模式：自然哲学医学模式，其特点是用朴素的唯物论和自然观解释人的健康与病症。
（2）近代医学模式：生物医学模式，其特点是坚持任何疾病都可以在器官、细胞或生物大分子水平上找到测量的形态和（或）化学的改变，都可以用确定生物的和（或）理化的特定致病原因，从而找到特异的治疗手段。
（3）现代医学模式：生物-心理-社会医学模式，1977年由美国医学家恩格尔提出，其特点是认为人不仅具有生物性，而且具有社会性，人是一个统一的整体。 2． 答案见下表。
护理程序的基本步骤及主要内容
基本步骤 主 要 内 容
评估 收集资料，整理分析资料 诊断 确定护理诊断
计划 排列护理诊断顺序，确定护理目标，制定护理措施，构成护理计划 实施 实施前准备，执行护理计划，完成护理记录 评价 收集资料，判断效果，分析原因，修订计划
3．护理诊断组成 由名称、定义、诊断依据、相关因素4个部分组成。
（1）名称：是对护理对象健康问题的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。 （2）定义：是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此为其他诊断相鉴别。
（3）诊断依据：是作出该护理诊断的判断标准，分为主要依据（80%~100%患者存在的症状和体征或有关病史）和次要依据（50%~79%患者存在的症状和体征、检验结果）。
（4）相关因素：影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素，包括病理生理、治疗、情境和年龄方面的因素。
4．护理诊断的类型如下：
（1）现存的护理诊断：指护理对象目前已存在的健康问题，常用字PSE公式陈述。
（2）有危险的护理诊断：指护理对象目前尚未发生，但有危险因素存在，若不加以预防处理，就在一定会发生的问题。常用PE公式陈述。
（3）可能的护理诊断：指有可疑因素存在，但尚无鼓足够依据确认的问题，常用PE公式陈述。
（4）良好健康的护理诊断：指有潜力增加或提高健康水平的状态，护理对象表示希望保持或增进的，如“执行治疗方案有效”。
（5）综合征：是由特定的情境或事件而引起的一组现存的或危险的护理诊断，如“强暴创伤综合征”。 综合应用题 1．（1）对护理专业：广泛应用于护理专业的不同领域，在临床护理中，护士不仅仅是单纯地执行医嘱，还应发挥其独特的功能，在临床护理程序为框架，为患者实施全面、系统、高质量的护理。在护理教育中，运用护理程序具有指导意义，促进护理教育改革及与临床实践紧密配合。在护理管理中，运用护理程序，实现护理工作科学化，提高护理工作效率。在护理科研中，护理程序促进护理科研进步，指导科研方向，使护士更注重于将护理对象作为一个整体的人来考虑研究的重点和研究方向，促进专业发展。
（2）对护理对象：护理程序是为护理对象服务，护理程序是护理对象的核心，应用护理程序使护理对象获得连贯的、高质量的护理，同时护理对象也参与护理活动，有利于促进护理对象的康复，增进建立良好的护患关系。
（3）对护理人员：一方面促进护理人员专业知识水平的提高，另一方面护理人员在诊断和处理护理对象健康问题过程中培养了创造性思维、评判性思维和决策问题的能力，从而使护理工作更出色、更科学。 2．答案见下表：
表 护理诊断、合作性问题及医疗诊断的区别 护理诊断 医疗诊断 概念 描述个人、家庭或社会 描述一种疾病或病 区现存的或潜在的健康 理状态
问题以及生命过程的反应
陈述公式 焦虑，与疾病知识缺乏 糖尿病 关
护理作用 护士采取措施给予处理 医生开具不要治疗措施，护士执行
护理措施 护理和预防 执行医嘱后护理及监测
护理 独立护理行动 非独立的护理行动
变动性 可变（因人反应的改变而改变） 诊断一经确定，基本不变
3．①疼痛：与局部炎症有关；②体温过高：与呼吸道感染有关；③活动无耐力：与高热、身体虚弱有关；④焦虑：与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关；⑤缺乏相关疾病的知识。
四、交流与健康教育
选择题
1．下列对角色有关陈述错误的是
A．原为戏剧、电影中的术语 B．角色行为由个体完成 C．角色行为由团体完成 D．社会心理学的一个专业术语 2．角色转变不需要
A．改变自己的情感 B．改变自己的形象 C．改变自己的行为 D．担负不同的责任 3．下列哪一项不是患者的行为反应
A．没有行动 B．恐惧 C．寻求帮助 D．延缓行动 4．下列哪一项不属于患者的一般心理反应
A．无价值感与孤独感 B．依赖性增强 C．自尊心增强 D．抵抗
5． 现代护士的角色与功能不包括下列哪个方面
A．护理活动执行者 B．护理计划者 C．疾病诊断者 D．护理管理者 6．下列哪一项不是患者义务
A．积极配合医护活动 B．修订医院的规章制度 C．自我保健 D．及时寻求医护帮助
7．患者不承认自己患病，属于
A．角色行为缺如 B．角色行为强化 C．角色行为消退 D．角色行为冲突 E．角色行为矛盾 8．主动-被动型护患关系模式不适用于
A．肝性脑闰（肝昏迷）患者 B．低血糖休克者 C．发热待查患者 D．全麻术后未清醒者
9．下列有关护患关系性质的叙述哪一项是错误的
A．专业性人际关系 B．治疗性合作关系 C．帮助与被帮助的关系 D．多元化的互动关系
10．有关建立护患关系的影响因素，下列哪一项不妥
A．个人经验 B．与预防有关的特殊经验 C．一般生活经验 D．护士知识 11．护患关系的基本模式由谁提出
A．美国的萨斯和荷伦德(Szasy＆Hollander ) B．美国社会学家帕森斯（Parsons T） C．美国护理学家罗杰斯(Rogers ME) D．美国护理学家韩德森（Henderson V） 12．护士最重要的角色是
A．护理计划者 B．护理活动执行者 C．健康教育者 D．健康协调者
13．某女性患者，18岁，首次入院。入院后一直在病房中走来走去并主诉睡眠和胃口不佳。此患者的表现属于下列哪一种反应
A．恐惧 B．焦虑 C．害羞 D．抑郁
14．某患者，男性，47岁因胃部肿块入院。明日将行胃部探查术，该患者当晚翻来覆去，难以入睡。其表现属于下列哪一种
反应
A．猜疑 B．焦虑 C．恐惧 D．害羞
15．护士小王与营养师联系，讨论糖尿病某患者的膳食安排。此时该护士行使的角色是 A．健康教育者 B．健康协调者 C．护理管理者 D．护理计划者
16某病人因体检时发现肺部包块而住院，但其住院后否认自己有病，此反应属于什么角色问题 A.病人角色消退 B.病人角色强化 C.病人角色异常 D.病人角色缺如
17．某患者经过积极治疗，患者已痊愈，即将出院。此时，应采用哪一种模式的护患关系进行护理 A．主动-被动型模式 B．指导-合作型模式 C．共同参与型模式 D．指导参与型模式 E．主动参与型模式 18．昏迷、休克、及精神病患者适用
A．主动-被动型模式 B．指导-合作型模式 C．共同参与型模式 D．指导参与型模式
19．因血糖浓度升高住院病人适用
A．主动-被动型模式 B．指导-合作型模式 C．共同参与型模式 D．指导参与型模式
20．主动-被动型模式的护患关系的特征是
A．护士为患者做什么 B．护士教会患者做什么 C．护士命令患者做什么D．护士提议患者做什么士帮助患者自我恢复 21．认知领域除外
A．认识 B．分析 C．机械执行 D．综合 多项选择题
1．角色的特征有哪些特性
A．角色是孤立存在的 B．角色行为由个体完成 C．角色之间相互依存 D．角色期待是个体对角色的理解 2．患者心理反应的产生与下列哪些因素有关
A．自我概念 B．生活的哲学 C．生理功能的改变 D．以往患病的经验
3．美国社会学家帕森斯（Parsons T）将患者角色的特征概括为 A．可免除正常的社会角色所应承担的责任
B．其对陷入疾病状态是没有责任的，并有权利接受帮助 C．有治好病的义务
D．应主动寻求专门技术的帮助，并在此过程中与医护合作 4．患者角色适应中可有下列哪些问题
A．角色行为缺如 B．社会角色期望 C．角色行为强化 D．角色行为消退 5．学习的外在因素包括
A．学习动机 B．学习环境 C．时间 D．护士的语言表达 22．对糖尿病饮食的宣教适用
A．角色扮演 B．回答法 C．实践法 D．讨论法 填空题
1．患者角色适应中的问题主要有 、 、 和 。 2．护患关系的基本模式有 、 、 3种。
3．护患关系的建立过程分为 、 、 3个阶段。
4．交谈的提问分为 式和 式提问方式。 5．沟通交流的方式大致分为 和 。 6学习的领域有 、 和 。
名词解释题 1．角色 2．护患关系 3．角色行为冲突 4．角色行为消退 5．交流
．护 E