2012年护士资格考试《实践能力》模拟试卷及答案A3A4题型(22) 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/6/18 19:54:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2*2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。 1.该患儿的初步诊断为【D】 A.化脓性脑膜炎 B.癫痫 C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.低血糖

【答案解析】:该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,并且存在颅骨软化的表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。

患者女性,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第四天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长进行抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理。

2.针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为【C】 A.指导型 B.被动型 C.共同参与型 D.指导-合作型 E.主动-被动型

患者男性,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。 3.请问病人发生了何种反应【D】 A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应 D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(—)。 4.该患儿的临床诊断为【D】 A.新生儿化脓性脑膜炎 B.新生儿破伤风 C.新生儿脐炎 D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症

【答案解析】:根据患儿的出生史(早产、吸引器助产等)和目前情况(嗜睡、前囟饱满等)判断,该患儿为新生儿颅内出血。

早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(—)。 5.该患儿首优的护理诊断为【E】 A.有窒息的危险 B.有受伤的危险 C.有感染的危险 D.营养不良

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E.潜在并发症~脑疝

【答案解析】:该患儿为颅内出血,并有前囟饱满,证明颅内压较高,因此该患儿首优的护理诊断为潜在并发症~脑疝。

患者男性,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。

6.针对上述情况,护士首先采取的急救措施是【A】 A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 B.立即皮下注射异丙肾上腺素 C.立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋药 E.立即注射升压药

【答案解析】:做青霉素过敏试验时,如发生过敏性休克,护士应按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量为0.5~1ml,病儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。

某ICU护士,从毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个病人,病人需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。

7.对ICU的重症病人护理以下错误的是【E】 A.一对一24小时特级护理 B.备齐各种急救设施和药品 C.制定并执行护理计划 D.正确及时做好各项治疗 E.半小时巡视病人一次

患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2*2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。【C】 8.首选的处理方法为 A.静脉输入10%葡萄糖溶液

B.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注 D.立即肌注维生素D320万单位 E.给予20%甘露醇降颅压

【答案解析】:首先需要为患儿止惊,地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂,用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。

患者男性,63岁,因右肺中央型肺癌行右侧肺全切术。 9.术后护士指导病人行练习腿部活动的目的是【A】 A.避免血栓形成 B.减少出血 C.促进肺复张

D.提高身体耐力中国卫生人才网 E.促进痰液排出

患者男性,28岁,输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。 10.根据临床表现,该患者可能出现了【D】 A.急性肺水肿 B.过敏反应 C.发热反应

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D.溶血反应 E.空气栓塞

【答案解析】:患者输血后15min出现头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,应考虑为血型不合导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧。

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