内容发布更新时间 : 2024/11/17 17:54:27星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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医院感染管理科年度工作总结

年院感科结合我院创建二甲地有利契机，在院领导地大力支持下，通过各职能科室地共同协作、各个科主任护士长以及全院职工地共同努力，感控工作取得了一定地创新与成绩，为了更好地做好医院感染控制工作，总结经验，改正不足，瞻望未来，现将年医院感染控制工作做如下总结：

一、主要工作完成情况

1、认真研究学习《二级综合医院评审标准（年版）实施

细则》，做好创甲评审准备及迎检工作，根据细则要求制定工作计划、培训计划、规范医院感染工作流程，整理归纳并新建、修订、补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准涉及内容十大项近小项.b5E2R。 根据人员变化及时调整医院感染管理委员会并督促各科室及时补充调整感染管理质控小组成员，进一步完善医院感染管理体系.医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视.p1Ean。 、加强对临床科室医院感染预防控制工作地督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、手卫生不规范、消毒隔离制度不

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严格落实、院内感染不及时上报、无菌操作不到位等现象不停进行督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作地死角，力争做到医院感染管理地全院规范统一，充分建强医院感染管理工作力度.DXDiT。 、根据医院“安全生产”和“质量管理”地要求，完善了医院感染地质量控制与考评制度，从管理、培训、消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物、职业防护、专科特点等方面入手细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标每月进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制地各方面工作，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节地管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门地医院感染管理工作;制定了重点部位、重点环节地防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发.RTCrp。 、加强医院感染知识培训，本年度共组织全院职工、临床医技人员、工勤人员等各级各类人员对手卫生规范、职业防护、标准预防、医疗废物处置、消毒隔离灭菌等相关知识开展培训场次，培训人员人次，参培率，并在每次培训后通过现场考核、试卷问答、科室督导提问等方式及时对培训效果进行检查，针对知晓率低下情况反复进行培训，以期提高全院职工尤其是医技人员相关知识地知晓率.5PCzV。 2 / 8

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、参与新建、改建建筑布局设计.借着“”震后维修加固工程及二甲创建地有利时机，针对医院现有地产房、妇产科门诊、儿科病房、新生儿重症监护室、换药室、成人重症监护室、供应室、医疗废物暂存间等医院一直存在布局流程不合理而又一直未进行改建地科室和二甲创建中必须成立地科室地改扩建工程积极参与并从医院感染管理地角度提出自己地意见建议.jLBHr。 、根据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查：①参加年度喀什地区现患率调查工作，于月日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人人，实际调查人，接受调查率，无院内感染患者，无院感漏报患者，通过调查发现使用抗菌药物例，抗菌药物使用率；其中治疗用药例，占，预防用药例，占.②做好病例前瞻性、回顾性调查，抓紧抓好了对临床科室院内感染病例及时上报地督导检查工作，提高医生主动上报地自觉性，本年度共上报院内感染例，例发生在内科，例发生在妇产科，其中呼吸道感染例（内科），切口感染例（妇产科）.针对发生地院内感染病例进行了详细地调查并结合院感科制定地重点项目感染管理制度及措施与医生协商给出合理地预防控制措施，降低院内感染发病率.③本年度无医院感染暴发或疑似医院感染暴发.④手术部位感染监测情况：年月日—月日共监测手术台，其中一类切口台，二类切口台，三类切口台，四类切

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