内容发布更新时间 : 2024/7/7 15:53:04星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

门诊医生工作站操作手册 V2.0 - 1 -

MedInfo门诊医生工作站系统

使用手册 （V2.0）

北 京 安 博 维 科 技 发 展 有 限 公 司

门诊医生工作站操作手册 V2.0 - 2 -

北京安博维科技发展有限公司

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约定 ............................................................................................................................................................................... 4

名词术语 ....................................................................................................................................................................... 4

一、 系统简介 .......................................................................................................................................................... 5

二、接收病人 ............................................................................................................................................................... 6

三、书写病历 ............................................................................................................................................................... 7

3.1病历界面总体风格 ............................................................................................................................................ 7 3.2患者基本信息 .................................................................................................................................................... 8 3.3主诉、现病史、既往史、体格检查药物过敏的录入................................................................................... 10

3.3.1选择病历模板 ........................................................................................................................................... 10 3.3.2电子病历的录入 ....................................................................................................................................... 11 3.3.3常用语和剪贴板 ....................................................................................................................................... 14

3.4诊断结果的录入 .............................................................................................................................................. 15

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门诊医生工作站操作手册 V2.0 - 3 -

3.4.1常见疾病的维护 ....................................................................................................................................... 16 3.4.2常见疾病的使用 ....................................................................................................................................... 17 3.4.3导入功能 .................................................................................................................................................. 17 3.4.4疾病诊断位置拖动 ................................................................................................................................... 17 3.4.5删除疾病名称 ........................................................................................................................................... 18

四、电子处方的录入 ................................................................................................................................................. 18

4.1电子处方界面总体风格 .................................................................................................................................. 18 4.2添加处方 .......................................................................................................................................................... 18

4.2.1处方模板的使用(常规诊疗方案) ............................................................................................................ 20 4.2.2通过检索录入处方 ................................................................................................................................... 21

4.3成组医嘱的录入 .............................................................................................................................................. 22 4.4处方的修改 ...................................................................................................................................................... 23 4.5处方删除 .......................................................................................................................................................... 23 4.6关联医嘱录入 .................................................................................................................................................. 24 4.7成组医嘱的录入 .............................................................................................................................................. 24 4.8处方模板（常规诊疗方案） .......................................................................................................................... 25 4.9用药监测 .......................................................................................................................................................... 26 4.10药品说明 ........................................................................................................................................................ 28

五、检查 ..................................................................................................................................................................... 30

六、检验 ..................................................................................................................................................................... 30

6.1录入检验结果 .................................................................................................................................................. 30

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