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皖北煤电集团总医院教案

教师姓名：陈淑敏 职称： 主管 护师 科室：ICU 教 研 室：护理 授课对象： 新护士 专业： 护理 授课时间： 2018 年 3月 7日

章节 及 内容 授课 地点 英文 第三章一节肠内营养 ICU会议室 教学目的 与要求 1、重点掌握查对制度及安全输血制度 2、熟练掌握分级护理及值班交接班制度 3、了解危重患者抢救报告制度及消毒隔离制度 重点：护理核心制度 难点：查对制度 教学重点 与难点 教学方法 多媒体教学 播放幻灯片 教授为主 突出重点 教具使用 教学过程及 时间分配 激光笔 多媒体电脑、课件 主要教学内容 教学 方法 1 / 14

1、 核心制度定义：1分钟 2、分级护理制度5分钟 护理核心制度 一、.护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中查对、交接班、分级护理、安全输血、抢救工作制度在临床工作中至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证。 二、分级护理制度：分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： 1、密切观察患者的生命体征和病情变化； 2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4、提供护理相关的健康指导。 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 特级护理病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 特级护理护理要求：对特级护理患者的护理包括以下要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 一级护理病情依据:病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 2 / 14

本理论：从护理核心制度定义及重要性引出授课内容串讲启发学生分析引出即将讲授内容 介绍分级护理知识重点强调特级护理内容 讲授 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 一级护理护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理病情依据:病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者 二级护理护理要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三级护理病情依据:生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者 三级护理护理要求:1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。 分级护理制度------护理工作内容 五方面：病情观察、遵医嘱落实各项治疗、做好基础护理和专科护理、做好健康指导 要求：巡视、监测生命体征频率、专科病情观察及护理有所不同 特级护理工作内容及标准: ①按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等。病情变化随时记录，记录时间具体到分钟。 ②用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗（如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等），实际操作与记录相符。 ③准确记录入量包括：饮水、食物中含水量、TEN、输液量和输血量，出量包括大小便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、各种引3 / 14

概括讲授一级，二级，三级护理要求及工作内容