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消化系统

98．上消化道包括口腔、____、______、____和十二指肠。

100．C：咽峡（构成、意义）：______、_____________、______________及______共同围成咽峡，是

______oral cavity和咽之间的狭窄部。

100．左上颌第二磨牙在临床上记为_______，右下颌第二前磨牙在临床上记为_______。 104.不含味蕾的舌乳头是________，具有味觉功能的舌乳头是 、 和 。

106．腮腺导管开口于平对________________的颊粘膜上。

106．Q：试述____pharynx的形态、位置、分部、各部的结构及咽的交通。 咽为漏斗形肌性管道。

咽位于____________前方，上端起于______，下段约在__________下缘的高度移行于食管。

咽以______________和__________平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部。 鼻咽的结构有：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃体； 口咽的结构有：舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体； 喉咽的结构有：梨状隐窝。

鼻咽向前经1对鼻后孔通______，向两侧经1对咽鼓管咽口通中耳的______；口咽向前经咽峡通

______；喉咽向前经喉口通______，向下至第6颈椎下缘平面通______。

110．Q：试述______esophagus的三个生理性狭窄及意义.

第一狭窄为_____________处，距中切牙约15cm；第二狭窄为食管与__________交叉处，距中切牙约25cm；第三狭窄为食管通过_______________处，距中切牙约40cm。

三个狭窄是异物滞留和食管癌的好发部位。

110，111．Q：试述____stomach的形态、分部和位置。

胃的右上缘称________，其最低点称角切迹；胃的左下缘称________；胃的入口称______，接食管；胃的出口称______，接十二指肠。

胃分为四部：贲门附近的部分为________，贲门平面以上向左上方膨出的部分为______，胃底至角切迹之间的部分称______，角切迹与幽门之间的部分称________（幽门管和幽门窦）。临床上常称胃的幽门部为胃窦。

胃在中等程度充盈时，大部分位于 _，小部份位于 。

110．____________是胃手术时确定幽门的标志，手术时鉴别胃与十二指肠分界的标志是____________。

110~120．Q：消化管有哪些定名的弯、曲、瓣和括约肌？

胃小弯、胃大弯；十二指肠上曲、十二指肠下曲、十二指肠空肠曲、结肠右曲、结肠左曲、直肠骶曲、直肠会阴曲；幽门瓣、回盲瓣，肛瓣；幽门括约肌、肛门内括约肌、肛门外括约肌。

113．__________duodenum呈________形，包绕______，可分为上部、降部、水平部和升部。十二指肠大乳头位于十二指肠______部_______壁。

113．C：十二指肠大乳头（位置、构成、作用）：十二指肠降部后内侧壁的黏膜的圆形隆起称十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处（胆总管和胰管的共同开口处）。

114．C：________________suspensory ligament of duodenum（位置、构成、意义）：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌固定于右膈脚上，十二指肠悬肌和其表面的腹膜共同构成________________，十二指肠悬韧带是手术中确认空肠起始端的__________。

114．空肠和回肠的形态结构区别

位置 管径，管壁 颜色 动脉弓和直血管 集合淋巴滤泡 空肠 占近侧2/5，位于腹腔左上部 管径较大，管壁较厚 颜色较红，呈粉红色 动脉弓1~2级，直血管较长 无集合淋巴滤泡 回肠 占远侧3/5，位于腹腔右下部 115．在大肠中，除阑尾、直肠、肛管以外，结肠和盲肠具有_________colic bands、________和_________3种特征性结构。

116．C：回盲瓣（位置、构成作用）：回盲口处环形肌增厚并覆盖黏膜，形成上、下两片黏膜皱襞称回盲瓣，其作用是控制小肠内容物流入大肠的速度，并防止大肠内容物逆流入小肠。

116．______vermiform appendix的位置变化较多，最多见的位置是 回肠下位 。手术时寻找阑尾的依据是沿盲肠前面的_________向下追踪。McBurney点为 _ 的体表投影点，在____________与_______连线的___________________处。

118．直肠在矢状面上有两个弯曲：骶曲突向____，距肛门_________；会阴曲突向____，

距肛门3~5cm。

直肠内面有三个直肠横襞，中间的直肠横襞位于直肠的右前壁，距肛门约7cm。

118．Q：肛管内面有哪些重要结构？有何临床意义？

肛管内面纵行的黏膜皱襞称______，肛柱下端半月形黏膜皱襞称______。相邻肛柱下端与肛瓣形成的小隐窝称______，感染后易致肛窦炎，严重者可形成肛门周围脓肿或肛瘘。

连接肛柱下端与肛瓣边缘的锯齿状的环行线称________。齿状线以上为黏膜，被覆上皮为单层柱状上皮，癌变时为腺癌；齿状线以下为皮肤，被覆上皮为复层扁平上皮，癌变时为鳞癌。

在齿状线下方有一宽约1cm的环状区域称______或称______。

肛管的皮下组织和黏膜下层内含有丰富的________，静脉曲张形成痔，发生在______________称内痔， 发生在______________称外痔。

118．C：________dentate line（构成、意义）：连接肛柱下端与肛瓣边缘的锯齿状的环行线称________。齿状线以上为黏膜，被覆上皮为单层柱状上皮；齿状线以下为皮肤，被覆上皮为复层扁平上皮。

120．C：______porta hepatis（位置、通过的结构）：肝脏面有“H”形的三条沟，横沟称肝门，有__________管，____________左、右支，__________左、右支和神经、淋巴管等出入。

120．Q： 试述liver的“H”形沟中左右纵沟的内容及出入肝门的结构。

肝脏面有“H”形的三条沟，横沟称肝门，有__________管，____________左、右支，__________左、右支和神经、淋巴管等出入。左纵沟前部有______韧带，后部有______韧带。右纵沟前部为胆囊窝，容纳______，后部为腔静脉沟，容纳________。

121．肝的位置和体表投影：肝大部分位于___________和________，小部分位于__________。肝的前面大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间，有一小部分露出于剑突之下，直接与腹前壁相接触，故在腹上区左、右肋弓之间剑突之下3cm内可触及肝。肝上界于右锁骨中线约平第____肋，肝下界右侧与右肋弓一致，中部低于剑突下约3cm。正常成人在右肋弓下不能触到肝。幼儿肝下界常低于右肋弓下1.5~2cm。

124．肝外胆道系统由______gallbladder和输胆管道组成，其中输胆管道由________、________、________和________组成。

124．胆囊底的体表投影位于______________（或右锁骨中线）与________交点附近，