内容发布更新时间 : 2024/5/5 21:56:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

医师腰椎穿刺术考核评分表

操作步骤 1、衣帽整齐，洗手戴口罩。 2、备齐用物，携至病人床旁，查对病人床号、姓名。 3、嘱患者取侧卧位，背部与床面垂直，头颈向前胸屈曲，曲髋抱膝，使腰椎后凸，椎间隙增宽，以利进针。 4、定穿刺点：选用腰椎3-4间隙，以髂后上棘连线与正中线的交汇处为穿刺点，并做好标记。 5、自中线向两侧常规消毒皮肤，消毒范围以穿刺点为中心，半径约10cm；打开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，铺无菌洞巾，在穿刺点用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。 6、术者用左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针，以垂直于脊背平面或略向头端倾斜的方向缓慢刺入；当针尖穿过韧带与硬脑膜时，阻力突然减低或消失，有落空感；此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。进针深度：成人4-6cm，儿童2-4cm 7、放液前，先接上测压管测量压力。测毕，撤去测压管，收集脑脊液2-4ml送检；如需作培养时，应用无菌操作法留标本。 8、操作完毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，穿刺点以碘酊消毒后覆盖无菌10 穿刺针拔出不合要求，-5分；固定不妥，5 一处不合要求，-2分 25 15 10 穿刺点选择不正确不得分 皮肤消毒不合要求，-3分； 手套、洞巾污染，-3分； 麻醉手法不熟练，-5分 左手未固定穿刺部皮肤，-3分；右手持针手法不正确，-5分；进针角度不合适，-5分；进针深度不合要求，-3分；针芯抽出过快，-5分；穿刺不成功，不得分 10 卧位不适不得分 分值 5 5 扣分标准 一处不合格，-2分 缺一项，-2分 纱布，用胶布固定 -2分 9、嘱病人去枕平卧4-6小时 10、整理用物，关心体贴病人。

10 5 卧位不合要求，不得分 一项不合要求，-3分