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v1.0 可编辑可修改 附表1：

煤矿企业安全生产情况一览表

矿隶属子生上年近三年事故情况 井（分）公产/度煤年 年 年 名司名称 基炭产事死其发百瓦事死其发百瓦事死其发百瓦称 建 量故亡中生万斯故亡中生万斯故亡中生万斯（万起人瓦煤吨超起人瓦煤吨超起人瓦煤吨超吨） 数 数 斯与死限数 数 斯与死限数 数 斯与死限事瓦亡次事瓦亡次事瓦亡次故斯率 数 故斯率 数 故斯率 数 死突死突死突亡出亡出亡出人次人次人次数 数 数 数 数 数 2727

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注：三个及以上层级的煤矿企业，子（分）公司下属公司可增加列显示 附表2：

煤矿企业矿井基本情况一览表

矿井类型 矿井名称 隶属子（分）公司名称 投产时间 首次鉴定为高瓦斯或突出矿井时间 设计能力（万吨设计能力（万吨/年） /年 瓦斯涌出量 绝对涌出量 相对涌出量 2828

v1.0 可编辑可修改 注：瓦斯涌出量按上年度瓦斯等级鉴定或测定结果填写

附表3

煤矿企业瓦斯防治技术人员配备一览表

煤矿企业及所属子（分）公司名称 一 （一） 煤矿企业 子（分）公司名称 1

所属高瓦斯和煤与瓦斯突出矿井个数 通风 瓦斯防治职能部门技术岗位人员配备（人） 抽采 地测 防突 安全监控 子（分）公司下 2929

v1.0 可编辑可修改 属公司名称 注：多个层级的煤矿企业，每一层级的公司都应填写

附表4

专业化作业人员与特种作业人员一览表

序高瓦斯和煤与通风工 瓦斯检查工 人数 人数 其中持证人数 1 2

防突作业工 安全监测监控工 司钻抽采工 安全检查工 号 瓦斯突出矿井名称 人数 其中持证人数 人数 其中持证人数 人数 其中持证人数 人数 其中持证人数 3030