内容发布更新时间 : 2024/12/27 19:27:48星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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第二篇 化学治疗药物

【抗微生物药总览】

1.抗菌机制 抑制转肽酶——细胞壁合成障碍 A.G球菌 +B.G杆菌 -C.G球菌 D.螺旋体 A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌\\肺炎双球菌 C.草绿色链球菌 D.不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌 A.脑膜炎奈瑟球菌 B.淋病奈瑟菌 +2.抗菌谱 3.对G球菌有效 +4.G球菌有效 -青+5.G杆菌有效 破伤风、白喉及炭疽症（【口诀】破白炭） 霉6.最常见、最严重的不良反应 变态反应 素 7.治疗梅毒和钩端螺旋体病时可赫氏反应 发生 8.大剂量快速静注可发生 青霉素脑病 9.引起青霉素速发过敏反应的过青霉噻唑酸蛋白 敏原 10.引起青霉素迟发过敏反应的青霉烯酸蛋白 过敏原 11.与青霉素联合应用有增效作克拉维酸（β-内酰胺酶抑制剂） 用的药物是 12.为什么青霉素不宜与抑菌药青霉素属于繁殖期杀菌剂，而抑菌药阻碍细四环素、氯霉素和大环内酯类合菌繁殖，使青霉素不能充分发挥作用——拮用？ 抗。 青文案大全

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霉素 白炭破气也能好 勾搭梅毒回归热 青霉素都能治好 1.氨苄西林、阿莫耐酸、不耐酶 西林 半合成青霉素 3.哌拉西林、替卡2.双氯西林 耐酸、耐酶，用于耐青霉素金黄色葡萄球菌感染，不能用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA） 西林、美洛西林 不耐酸、不耐酶、对铜绿假单胞菌有效 【记忆：替美派，抗绿脓】 半合成青霉素原创记忆口诀（TANG） 青Ｖ耐酸不耐酶，轻度感染口服爽； 双氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧。 氨苄阿莫是广谱，肠球氨苄来帮忙； 阿莫肺炎和变形，幽门螺杆也能抗。 最后三个抗铜绿，替卡哌拉美名扬！

第一代 第二代 G菌 强 +G菌 弱 -对β-内酰胺肾毒性 酶 不稳定 较稳定 大 较第一代小 基本无毒性 头孢菌素 第三代 头孢噻肟、曲松、 弱 他啶、哌酮

四代、头孢吡肟 不如第一增强 代 强，铜绿假单胞菌有高度稳定 效 西司他丁抑制肾脱氢肽酶，保护亚胺培南亚胺培南（碳青霉烯类）为什么要与西不被灭活。 司他丁配伍 最强的抗菌素。 对肾脱氢肽酶稳定，不需要何用酶抑制剂。 美罗培南 是产超广谱β-内酰胺酶菌株引起的严重感染的首选药。 1.抗菌机制 大环内酯类 与50S亚基结合，抑制蛋白质合成 【口诀TANG】红绿林中50载！ 军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎 【口诀TANG】百支空军首选红。 2.首选用于 文案大全

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3.主要不良反应 胃肠道反应 红霉素类伤肠胃，心肝中毒耳受伤 4.红霉素为什么不宜与氯霉作用靶位相同（与细菌核糖体50s亚基结合），素、克林霉素合用 合用发生相互拮抗作用。 5.金黄色葡萄球菌骨髓炎首克林霉素 选 6.抗菌活性最强 克拉霉素 7.血浆半衰长，每日给药一阿奇霉素（肺炎支原体最强） 次 1.特点 万古霉素 3.特征性不良反应 2.抗菌机制 只对G菌有强大抗菌作用，MRSA首选。 抑制葡萄糖基转移酶，阻止肽聚糖合成，细菌细胞壁缺陷 “红人综合征”或“红颈综合征” +4.万古霉素为什么不宜与氨耳毒性和肾毒性风险增加 基糖苷类联合用药 1.抗菌机制 抑制蛋白合成，对蛋白质生物合成的起始阶段、肽链延伸阶段和终止阶段三个阶段均有影响。 耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应。 【口诀TANG】耳毒肾毒肌肉阻，过敏仅次青霉素（链）。 庆大霉素 链霉素；与四环素合用——治疗鼠疫的最有效手段。 【冲刺口诀TANG】链霉素，链霉素，专治鼠和兔。 链霉素 阿米卡星 2.不良反应 3.治疗G杆菌首选 -4.土拉菌病和鼠疫首选 氨基糖苷5.可用于治疗结核病 类 6.非典型分枝杆菌 7.为了避免耳毒性，氨基苷类药物不宜与哪些药物合呋塞米、依他尼酸、布美他尼、顺铂 用 8.耳、肾毒性发生率最低的 奈替米星 9.链霉素引起过敏休克抢救 肾上腺素+钙剂 10.对氨基糖苷类钝化酶稳阿米卡星、奈替米星 定 【带“米、星”】 1.抗菌机制 2.多西环素四环首选用于 素类 3.不良反应 与细菌核糖体30s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成【口诀TANG】30而立四环素 立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病；腹股沟肉芽肿、霍乱和布鲁菌病 口内异味 二重感染；影响牙齿和骨骼发育；光过敏；肝毒性；肾毒性；胃肠反应；脑内假瘤样病变；前庭反应。 4.酒糟鼻、痤米诺环素，前庭反应 文案大全