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产后盆底康复治疗对盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响

作者：管丽芳

来源：《医学信息》2015年第08期

摘要：目的 通过对产妇进行产后盆底康复治疗，观察产后盆底康复治疗对产妇的盆底肌肌力以及阴道紧缩度的影响。方法 将我院所治疗的69例足月头位分娩的产妇作为研究的对象，随机的将其分为两组，即观察组和对照组。观察组有37例患者，并且利用PHENTX型号的盆底电刺激治疗仪来进行产妇的产后康复治疗，对照组有患者32例，通过Kegel盆底肌功能训练来进行产妇的产后康复治疗，两组的治疗时间均为1个疗程，并且对治疗后的盆底肌肌力进行分级评定，对两组产妇的康复效果进行对比分析。结果 观察组的盆底肌肌力改善的有效和显效例数分别是18例和15例，对照组的有效和显效例数分别为14例和8例；观察组的阴道紧缩度改善的例数为32例，而对照组的例数为20例；由此可见，观察组产妇的盆底肌肌力及阴道紧缩度的康复效果比对照组的好，其比较差异具有统计学意义（P 关键词：盆底康复治疗；盆底肌肌力；阴道紧缩度；影响

随着人们的生活质量和水平不断地提升，尤其是在计划生育方面，不仅注重胎儿的生长发育，还要注重产妇在心理和生理上康复治疗。在产妇产后经常会出现盆底功能障碍性疾病，妊娠期的产妇的子宫容易增大，会对盆底软组织结构产生慢性的拉引作用，造成盆底软组织出现不同程度的损伤，而孕激素水平的变化也会使得盆底的结构受损，同时还会出现盆腔器官脱垂、尿失禁等盆底功能障碍性疾病。因此可以对产后产妇的盆底肌肌力以及阴道紧缩度进行盆底康复治疗，能够有效地避免盆底功能障碍疾病的发生。以我院治疗的69例足月头位分娩的产妇作为研究的对象，现结果报道如下： 1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2012年所治疗的69例足月头位分娩的产妇作为研究的对象，并且在产妇产后的42d进行随访，经过检查确定产妇有阴道松弛以及产后盆底肌肌力下降的状况，符合所研究病症的诊断标准，并且产妇无阴道流血、无阴道炎、无泌尿系统感染等病症。随机的将产妇分为两组，即观察组和对照组。其中观察组有产妇37例，年龄21～8岁间；对照组有产妇32例，年龄在20～38岁。两组产妇在年龄、孕期、文化程度等方面基本相似，其中的比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法 在实验过程中，观察组的产妇利用PHENTX型号的盆底电刺激治疗仪来进行产妇的产后康复治疗，其电刺激频率由最低的8Hz到最高的80Hz，脉宽为20～740 s，确保仪器所产生的电流能够达到肌肉强力收缩或盆底肌肉有跳动的功效。在产妇进行电刺激治疗前需要调整刺激参数，产妇对电刺激强度的耐受性会因刺激次数的增多而加大。利用肌力测试仪对

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产妇的盆底肌肌力进行检测，每周需要进行2次15～30min的治疗，每个疗程持续进行10次。对照组的产妇通过Kegel盆底肌功能训练来进行产妇的产后康复治疗，产妇需进行缩肛运动，收缩5s后放松，3次/d，持续15min/次，1个疗程为4～6w。两组孕妇需要进行产后康复教育以及常规护理[3]。

1.3疗效标准 产妇产后盆底肌肌力的疗效标准：显效，盆底肌肌力≥3级；有效，盆底肌肌力在初查时有提高，但是没有超过3级；无效，盆底肌肌力无改善。引导紧缩度疗效标准：显效，阴道的前后壁合拢，无阴道膨出现象；有效，阴道的前后壁合拢，但仍存在阴道膨出的现象；无效，阴道的前后壁不合拢，仍存在阴道膨出的现象[1]。

1.4统计学分析 在实验过程中，可以利用Wilcoxon秩和检验方法来计算u值，利用SPSS11.0软件系统对数据进行统计学处理分析，计数资料可以利用t检验，其中比较差异具有统计学意义，P 2 结果

2.1 两组产妇治疗后的盆底肌肌力改善情况的比较 将观察组和对照组产妇的盆底肌肌力改善状况进行对比分析，发现观察组产妇治疗后的改善效果比对照组的要好，差异具有统计学意义（P

2.2 两组产妇治疗后阴道紧缩度的改善情况的比较 通过对观察组和对照组产妇治疗后的数据进行对比分析，发现观察组治疗后的阴道紧缩度改善效果比对照组的好，比较差异具有统计学意义（P 3 讨论

妊娠期和分娩期是产妇必须要经历的生理过程，产妇的内分泌失调，其变化以及重力的作用等会造成产妇的盆底肌肉软组织结构受损，甚至出现盆底功能障碍性疾病 [2]。产妇的骨盆不仅要承受盆腔脏器的重力，还要进行多种生理功能活动，尤其是在产妇的妊娠期和分娩期，胎儿过大、羊水过多或是产程过长等都会导致产妇的盆底肌肌力下降，使得盆底受损或出现松弛的现象。因此产妇产后可以通过盆底康复治疗和培训改善盆底肌肌力的受损情况以及阴道紧缩度状况，同时可以有效地预防盆底障碍性疾病的发生。

产后盆底康复治疗技术得到不断地推广，对于产妇产后盆底肌的康复治疗具有良好的效果，可以防止产妇出现产后尿失禁、阴道松弛等病症。对产妇产后使用电刺激治疗法进行深入的研究表明，不同频率和不同能量的电刺激以及训练可以增强盆底肌肌力，提升盆底肌的强度和弹性，甚至使得盆底肌的功能恢复[4-5]。以往的科学医疗证实，利用电刺激治疗仪进行盆底肌治疗具有安全性、可靠性、非依赖性等，可以有效地改善盆底肌肌力以及阴道紧缩度。 从本次研究中可以观察出，观察组产妇治疗后的改善效果比对照组的要好，差异具有统计学意义（P

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综上所述，由本次研究表明，产妇的产后盆底肌肌力及阴道紧缩度的康复治疗可以利用盆底电刺激行产后康复治疗法，能够使得产后盆底肌肌力提高，阴道紧缩度增强。 参考文献：

[1]陈月秀，刘彩金，陈小红.女性盆底肌肉康复效果评价[J].交通医学，2011，25（3）：280-285.

[2]马乐，王雪影.中国女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展[J].中国生育健康杂志，2010，21（4）：254.

[3]贾爽，李晓环，刘苗贞.盆底肌肉锻炼防治产后盆底功能障碍60例临床分析[J].中国医疗前沿，2009，4（17）：48.

[4]陈瑜.电刺激联合生物反馈加家庭康复器治疗产后盆底功能障碍88例临床分析[J].临床医药实践，2012，21（7）：514-516.

[5]朱锦容，杨炎.电刺激联合生物反馈在盆底康复治疗中的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（2）：237-238. 编辑/王敏