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脑卒中患者家庭照顾者照顾准备度与疾病不确定感的相关性研究
作者：赵全敏 时利群 张文静 来源：《健康周刊》2018年第20期
【摘 ;要】目的：对脑卒中患者家庭照顾者照顾准备度和疾病不确定感进行研究，并分析其相关性。方法：应用照顾者准备度量表和疾病不确定量表对我院200例脑卒中患者家庭照顾者进行调查研究。结果：脑卒中患者家庭照顾者准备度和疾病不确定性得分分别是
（13.99±4.95）分和（75.61±10.92）分（相关得分相比较P<0.05，差异具有统计学意义），两者之间呈现出负相关。结论：脑卒中患者家庭照顾者照顾准备度需要提高，因此，医疗工作者需要及时向照顾者讲述患者病情，尽可能降低照顾者的疾病不确定感，使照顾准备度提高。 【关键词】脑卒中;家庭照顾者;照顾准备度;疾病不确定感
据不完全统计，2014年我国城市居民脑血管疾病死亡率达到125.78/10万，农村高达151.91/10万[1]。发病率高、死亡率高是脑卒中疾病的主要特点，一旦患上，就会给家庭和社会造成严重的经济负担。但是，受各方面因素的影响，当前脑卒中患者多在院外康复，因此家庭照顾者承担主要护理工作，但由于条件受限，使得家庭照顾者在承受心理压力的同时由于不能对疾病进行准确预测，很容易提高疾病的不确定感。本次研究对脑卒中患者家庭照顾者照顾准备度和疾病不确定感进行研究，并分析其相关性，具体内容如下： 1 资料与方法 1.1一般资料
将于2016年2月-5月在我院住院的200例脑卒中患者的照顾者作为研究对象。其中患者中有男性136例，女性64例，年龄均在31岁到92岁之间;患者中在45岁以下的有17例，46岁到60岁之间的74例，61岁以上的有109例;患者中有农民107例，工人15例，职员17例，个体10例，无业人士10例，退休人士41例。在疾病诊断方面，脑出血64例、脑梗死患者131例，其余5例为蛛网膜下腔出血。
在200名照顾者中有男性75名，女性125名;照顾者年龄小于45岁;文化程度方面：小学及以下42名、初中81名、本科以上14名;职业方面：农民58名、工人31名、职员34名、个体31名、无业26名、退休20名;与患者关系：父母2名、子女102名、配偶81名、其他15名。有经验照顾者31名，其余169名为无经验照顾者。 1.2患者纳入标准
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（1）将核磁和CT诊断为首发脑卒中;（2）经治疗，病情稳定但具有功能性障碍;（3）患者意识清楚，能进行正常人际交往 1.3照顾者纳入标准
（1）年龄在45岁以下;（2）意识清楚，能听从医护人员指导;（3）熟悉患者病情，患者认可;（4）同患者关系良好 1.4方法
2016年2月在征得护理部同意情况下，对脑卒中患者及其照顾者进行问卷调查。其中在患者入院7天之内发放问卷，调查前向照顾者说明调查原因和目的，在征得其同意情况下，保持保密性原则，要求其如实填写问卷。照顾者问卷由本人填写。若填写者文化程度低不能自行填写，由研究人员协助读题，帮助其填写。将问卷中有遗漏的视为无效问卷，本次研究共发放问卷220份，有效问卷200份，回收率为90.91%。 1.5统计学方法
使用SPSS23.0统计学软件对资料进行整理分析，用百分比描述计数资料;以均数标准差和均属描述计量资料;使用Pearson相关性分析法分析照顾者照顾准备度和疾病不确定感之间的相关性[2]。 2 结果
2.1脑卒中患者照顾者照顾准备度和疾病不确定感（见下表） 2.2脑卒中患者照顾者照顾准备度和疾病不确定感的相关性 3 讨论
3.1脑卒中患者照顾者照顾准备度有待提高
从表一中看出，脑卒中患者照顾者准备度评分与Shyu脑卒中患者照顾者准备度评分相比较低，分析其原因如下（1）照顾者文化程度偏低，对医疗知识缺乏了解，患者突发疾病时，照顾者不能及时进行角色转变，从而使照顾准备度受到影响;（2）本次研究中，照顾者多为患者配偶，双方情感依赖较大，疾病突发时，照顾者不能及时进行角色转变;（3）照顾者缺乏对急救知识的了解，紧急情况下不能进行有效判斷和处理。
3.2脑卒中患者照顾者疾病不确定感处于中等偏高水平，分析其原因主要有以下几点：（1）脑卒中疾病发病快，患者发病时，照顾者不能及时进行判断，容易产生不确定感;（2）照顾者文化程度低，缺乏对疾病的正确认识，从而提高不确定感;（3）患者中多有功能性障
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碍，在长期照顾条件下，照顾者心理压力加大，常有抑郁倾向，使得不能对疾病进行有效判断。
3.3脑卒中患者照顾者照顾准备度与疾病不确定感呈负相关，也就是说疾病不确定感越高，照顾准备度越低。因此，医护人员要结合患者和照顾者身心需求展开健康教育，缓解其身心压力，使其积极完成照顾工作。
综上所述，脑卒中患者对照顾的需求较高，具有长期性，照顾者要不断完善知识和技能，相关医护人员也要普及健康教育和护理知识，进一步提高照顾准备度，减轻疾病不确定感。 参考文献：
[1]吕露露，郭红，徐小菁，等.脑卒中主要照顾者心理弹性及影响因素研究[J].护理管理杂志，2017， （06）：384.
[2]邓丽娜，刘涛，张会君.老年结肠造口患者家属疾病不确定感及影响因素分析[J].中华护理杂志，2015，（09）：1047.