内容发布更新时间 : 2024/11/20 14:36:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

常规医嘱处理流程

1、 处理新开的医嘱→入账→执行签名（一级护理30分钟内、二级

护理2小时内）→静滴、注射药指定批次（紧急使用或抢救病人加急1瓶）→发送到静配→打印新开医嘱的巡视卡（长期、临时医嘱：未打）→核对无误交给助理班→绑定标本条码交给助理班

2、 按床位逐个核对入账→医嘱停止签名（查看次日医嘱有无作废）

→转抄护理项目、通知相关责任组→医嘱执行签名（术前医嘱由执行者自己签）→静滴、注射指定批次→发送到静配→口服外用药发送静配→打印口服卡、巡视卡

3、 核对→查看费用有无漏收→看药品状态（取送、发药状态表示

已发送出去）→对巡视卡、口服卡与电脑有无对应、有无漏打印床号

4、 注意有无中药医嘱及新生儿医嘱

5、 当日新开的口服药注意作废当日08:00和12:00的药,若病情需

要口服08:00或12:00的,请医生在临时医嘱上开1餐或2餐. 6、 细节：（1）一般静脉输液药品不指定第二批次，新开的医嘱要

了解现有液体剩余多少，再根据情况指定批次。

（2）次日的长期医嘱注意查看批次是否指定正确再发送。 （3）手术病人在执行术前医嘱时注意查看术前的护理级别、陪伴费、药品是否作废。

（4）医保病人不能收取辩证施膳指导、乳房按摩费用，注意驳回。

（5）在每日16：00下班前收取包床费用。

（6）保胎、住院超过2天的待产孕妇，每日收取产前检查（5元）*次数。