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附 篇

妇 科 常 用 方 剂 歌 诀

作为一名中医妇科医师，基本上要掌握妇科常用方剂50首。为了帮助学者掌握妇科方面的方剂，我们选编了50首较常用的方剂，其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者，均需背熟，以资考核，并为临床应用。为此把它编成歌诀，以备背诵，并增功用、主治、方义、简释，以供背诵时参考。

1. 先期汤 27. 2. 奇效四物汤 28. 3. 清经散 29. 4. 清热固经汤 30. 5. 保阴煎 31. 6. 倒经汤 32. 7. 益肾通经汤 33. 8. 抑肝和胃饮 34. 9. 橘皮竹茹汤 10. 羚羊角散 11. 清魂散 12. 侧柏樗皮丸 13. 易黄汤 14. 清心滋肾汤 15. 温经汤 16. 温经摄血汤 17. 过期饮 18. 补肾促排卵汤 19. 开郁种玉汤 20. 加味乌药汤 21. 紫苏饮 22. 天仙藤散 23. 泽兰汤 24. 免怀汤 25. 佛手散 26. 生化汤

目 录

血府逐瘀汤 逐瘀止崩汤 加味失笑散

琥珀散（附：脱膜散）折冲饮 脱花煎 红藤败酱散 苍附导痰丸 35. 启宫丸 36. 全生白术散 37. 千金鲤鱼汤 38. 完带汤 39. 健固汤 40. 两地汤 41. 胶艾汤 42. 滋肾生肝饮 43. 滋水清肝饮 44. 二仙汤 45. 定经汤 46. 调肝汤 47. 毓麟珠 48. 泰山磐石散 49. 保产无忧散 50. 通乳丹 51. 下乳涌泉散 1

1. 先期汤《女科证治准绳》 先期汤中用胶艾，三黄香附知母良； 先期量多血热尝，凉血固经效力强。 功用：清热凉血固经。 主治：血热之月经先期量多。

方解：黄芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营，当归、芍药、阿胶、甘草养血止血，香附调气，川芎调血，更加艾叶反佐，以免苦寒留瘀。

2. 奇效四物汤《校注妇人良方》 奇效方中用四物，胶艾黄芩共加入； 妇人崩中属血热，清热止血有奇功。 功用：清热养阴止血。

主治：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。

方解：四物汤养血，黄芩、阿胶清热养阴止血，艾叶反佐，用量宜小，以此配合，主要是清血中之火而达到止血之目的。

3. 清经散《傅青主女科》

清经散中黄柏用，青蒿茯苓与白芍； 熟地丹皮地骨皮，先期量多服之宜。 功用：滋水清火。

主治：水火俱旺经行先期量多。

方解：丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火，地骨皮、熟地清虚热而生水，白芍敛阴，茯苓渗水宁心，总使火泻而水不伤。

4. 清热固经汤《简明中医妇科学》 清经固经用栀芩，二地龟胶甘草需； 地榆棕藕及牡蛎，清热滋阴止血进。 功用：清热凉血，固经止血。 主治：血热妄行之崩症。

方解：该方系以李氏固经丸发展而来，方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血，炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经，陈棕炭、地榆固经止血。

5. 保阴煎《景岳全书》

滋阴清火保阴煎，山药芩柏合芍草； 生熟二地续断联，血崩胎漏总相宜。 功用：清热凉血，补肾安胎。

主治：血热胎漏、胎动不安；阴虚血热，恶露不绝。

方解：生地、黄芩、黄柏清热凉血，熟地养血滋阴，白芍养血敛阴，山药补脾肾，续

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断、甘草益肾止血安胎。全方清热养血，益肾安胎。

6. 倒经汤《夏桂成经验方》 倒经汤中用栀芍，茅花泽兰竹茹同； 茺蔚香附归牛膝，清肝顺气有奇功。 功用：清肝降火，调气化瘀。 主治：经行吐衄等。

方解：方中紫丹参、当归尾养血活血，茅针花、黑山栀、竹茹清热止血，牛膝引血下行，赤芍、泽兰、茺蔚子、制香附顺气祛痰，凑成清热顺气调经之方。

7. 益肾通经汤《夏桂成经验方》 益肾通经用熟地，牛膝续断泽兰帮； 柏丹赤芍生茜草，经枯血少用之当。 功用：补肝肾，清心热，通经脉。 主治：肝肾不足兼心热之闭经。

方解：熟地、续断补肾，柏子仁、丹参降心火，川牛膝、泽兰、生茜草、赤芍活血通经，具有益肾宁心通经之作用。

8. 抑肝和胃饮《夏桂成经验方》 抑肝和胃治恶阻，苏叶黄连并竹茹； 再加半夏与陈皮，肝胃不和此方需。 功用：抑肝和胃。 主治：肝胃不和之恶阻。

方解：苏叶和胃止呕，黄连为抑肝之要药，所谓\苦之降之，肝热犯胃，非黄连苦降不可\，朱丹溪用一味黄连叫做抑青丸，配苏叶为连苏饮，能治呕噫症，半夏、陈皮健胃调气，共奏抑肝和胃的作用。

9. 橘皮竹茹汤《金匮要略》 橘皮竹茹治呕逆，参甘姜枣效力灵； 严氏济生方同名，加苓夏麦枇杷叶。 功用：和胃止吐，清热化痰。 主治：胃虚夹痰夹热之呕吐症。

方解：竹茹、枇杷叶、麦冬清肺降逆，陈皮、半夏和胃止吐，赤苓降心火而利湿，生姜止呕吐，参草扶胃气，治虚实夹杂，寒热并存的证候甚合。

10. 羚羊角散《校注妇人良方》 羚羊角散五加用，独活防风及归芎； 杏苡茯神甘草比，木香酸枣子痫宗。 功用：祛风定痫，和络宁神。

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主治：妊娠头项强直，筋脉挛急，语言蹇涩，口吐痰涎，不时发搐，不省人事。 方解：羚羊角清肝熄风为主，五加、独活、防风散风邪，芎归和血络，杏仁、木香、苡仁利气化痰湿，茯神、枣仁宁心神，但必须指出五加、独活、防风、川芎、当归均是辛散之品，对肝火旺盛者颇不适合，用时宜慎。

11. 清魂散《济生方》

清魂散用泽兰叶，人参甘草川芎协； 荆芥理气兼祛风，产中昏晕神魂贴。 功用：扶正和瘀，祛风定魂。 主治：产后虚实错杂的昏晕症。

方解：泽兰、川芎和血，有升降之意，荆芥能疏血中之风，以醒头目，参草扶气，能安定肝脏之藏魂，故曰清魂。

12. 侧柏樗皮丸《医学入门》 侧柏樗皮丸白芷，白术白芍连柏施； 再加香附疗白带，湿毒腥臭此方治。 功用：清热燥湿。 主治：湿热带下。

方解：连柏樗皮清热利湿，术芷健脾燥湿，芍香柔肝解郁，侧柏清热凉血，湿热去而带自止。

13. 易黄汤《傅青主女科》 傅氏女科易黄汤，山药白果芡实强； 黄柏车前除湿热，带黄腥秽此可尝。 功用：健脾利湿，清热带下。 主治：脾肾虚热甚之带下。

方解：山药、芡实健脾益肾，黄柏、车前利湿清热，白果收涩止带，共具补清止带之功。

14. 清心滋肾汤《夏桂成经验方》 清心滋肾用钩藤，莲心黄连合龙齿； 山药萸肉浮小麦，牛膝川断广郁金； 绝经前后心烦热，此方服之效力强。 功用：清心滋肾，解郁安神。 主治：阴虚型围绝经期综合征。

方解：钩藤、莲心、黄连清心，龙齿安神，山药、山萸肉、牛膝滋肾，浮小麦敛汗，广郁金解郁，牛膝还有通下调宫的作用。故为绝经前后诸证的要方。

上面所列述的几首方剂，都是清热类的方药。先期汤是清热调经的重剂。奇效四物汤

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具有一般的清热作用，但养血止血偏重。清经散侧重清虚热。清热固经汤有滋阴固经止血作用。保阴煎滋阴保胎的特点较为突出。倒经汤侧重引经血下行。益肾通经汤滋阴降火，主要在于益肾通经。抑肝和胃饮与橘皮竹茹汤都有清热和胃的作用，但一主清肝，一主胃虚，要求各自不同。羚羊角散治子痫，要注意方药有温散的一面。清魂散治产后血晕，要注意方药有升散的一面。侧柏樗皮汤清利湿热，对赤白带下属湿热者用之甚合。易黄汤也有清利湿热的一面，但又有补益脾肾的作用，虚热夹杂的带下用之为好。清心滋肾汤清心安神，滋肾调宫为围经期诸证要方。

15. 温经汤《妇人良方》

妇人良方温经汤，白芍芎归丹皮尝； 莪术肉桂并牛膝，参草活血调经方。 金匮温经药不同，姜夏胶丹又麦冬， 归芍桂萸芎参草，调经亦可治崩中。 功用：温经散寒，祛瘀调经。 主治：血寒血瘀性月经后期，痛经等。

方解：本方为妇科调经名方，其中牛膝、当归、川芎、莪术、丹皮养血活血行瘀，肉桂温经散寒，芍草和营，参草扶气，使阳生阴长，气充血足。但本方偏于实症，金匮温经汤偏于虚症，用时可根据方义掌握之。

16. 温经摄血汤《傅青主女科》 温经摄血治血亏，四物除归加术味； 续断柴桂配复方，温补寓散兼收摄。 功用：补肾健脾，温经摄血。

主治：肝脾肾不足，证见月经后期量多。

方解：大熟地、白芍、川芎、白术、五味子、续断大补肝脾肾之精血，加肉桂祛寒，柴胡解郁，使补中有散，散不耗气；补中有泄；泄不损阴，故补之有益，温之有功。

17. 过期饮《女科政治准绳》 过期四物与桃红，附莪桂草香木通； 理气活血能祛瘀，后期痛经建奇勋。 功用：理气活血，调经祛瘀。

主治：气滞血瘀之月经后期，痛经，量少等。

方解：四物汤养血调经，桃红祛瘀生新，莪术、香附、木通行气破滞，肉桂温经行滞，甘草缓中，共奏理气活血，祛瘀调经之功。

以上三首方剂，属于温热类方药，良方温经汤偏于实寒，金匮温经汤稍偏虚寒，温经摄血汤补中温散，过期饮是温通的重剂。

18. 补肾促排卵汤《夏桂成经验方》

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