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气管插管全麻术后护理体会

作者：罗明兰

来源：《医学信息》2014年第12期

摘要：目的 探讨全麻术后患者在麻醉复苏的护理需求。方法 对我科2010年1月～2013年12月收治的120例气管插管全麻患者术后在麻醉恢复室的情况进行观察总结，针对患者情况给予相应的护理，以帮助患者在恢复室的平稳过渡。结果 本组患者120例经过治疗与有效地护理119例痊愈。结论 针对患者情况预见性地给予相应的预防处理措施，可较好地预防或减轻麻醉恢复期间相应的并发症。 关键词：气管插管；护理

许多手术的进行及围手术期患者的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。由于患者的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后患者在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。我科2010年1月～2013年12月，共施行气管插管全麻手术120例，现将全麻术后的护理体会介绍如下。 1临床资料

本组患者120例，男95例、女25例，年龄18岁～83岁，其中急诊手术14例，占11.7%，择期手术106例，占88.3%。手术类型：胸腹刀刺伤5例，车祸和矿石砸伤9例，脊椎骨折和椎间盘手术25例，乳腺癌手术1例，胃肠手术61例，肾和前列腺手术17例。全麻后带气管插管回病房12例，拔管后回病房108例，其中1例在回病房后40min后突发呼吸停止、心率34次，血压和氧饱和度为0，立即行复苏抢救，生命体征和氧饱和度恢复正常平稳，但患者未清醒，15d后患者死亡。1例麻醉拔管后几分钟呼吸停止再次插管给氧恢复正常。

2护理体会

各类手术患者，手术的结束，并不表示麻醉的结束，特别是气管插管全麻的患者，由于麻醉药物在体内蓄。手术结束麻醉终止，但患者麻醉药物的影响并未消除，其潜在的危险并不亚于在手术室内及麻醉诱导。如何保征患者可以在这一阶段平稳过渡，对护理工作有一定的要求，包括患者由于生理及心理需要的护理需求，也包括对恢复期间并发症的预防和处理的护理。最典型的例子就是两例再次插管患者，其中1例死亡代价是惨重的。从120例分析手术结束患者返回病房，多数患者仍处于全麻状态，睡状，因此全麻术后患者的护理异常重要。气管插管全麻术后应重点注意以下几方面的护理。

带管回病房的患者。患者在麻醉未清醒前应去枕平卧，头转向一侧，避免口内分泌物，呕吐物误吸入气管。并每15～30min测血压、脉搏、呼吸一次，直到清醒后6～8h。