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2017年河北省高级主治医师(内科)基础知识考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括 A：20岁以下、妊娠、哺乳期 B：严重心、肝、肾功能衰竭 C：重症浸润性突眼、甲亢危象 D：WBC

2、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选 A：肾功能及肾脏B超

B：血尿渗透压测定、血AVP测定 C：肾上腺CT检查、血醛固酮测定 D：血尿钾、钠、氯测定 E：禁水试验

3、结核病累及神经系统的发生率为 A：3％ B：6％ C：4％ D：5％ E：2％

4、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于 A：7 B：6 C：3 D：4 E：5

5、大吞噬细胞包括

A．中性粒细胞、巨噬细胞 B．巨噬细胞、单核细胞 C．巨噬细胞、肥大细胞 D．巨噬细胞、树突状细胞 E．中性粒细胞、单核细胞

6、老年男女的尿路感染发病率为 A．5% B．10% C．2% D．7% E．20%

7、右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是

A．脚→肝→腹 B．脚→腹→肝 C．肝→脚→腹 D．肝→腹→脚 E．腹→肝→脚

8、患者，男，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，此患者X线胸片可能出现的变化是

A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影 B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞 D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 E．两肺纹理增强呈卷发状阴影

9、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A．6h B．12h C．24h D．48h E．72h

10、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+～++)，血小板20×109／L，你认为最有诊断价值的实验室检查是 A：血抗核抗体(ANA) B：血抗血小板抗体 C：尿肌酐、尿素氮检查 D：血细菌培养 E：ASO

11、妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗 A：舒马普坦口服 B：佐米普坦口服 C：哌替啶口服

D：二氢麦角胺肌注 E：麦角胺口服

12、患者女性，42岁，诉腰痛和性交痛就诊。 37岁闭经。查体：乳房、外阴萎缩。×线检查显示腰椎骨质疏松。治疗，下列哪项治疗不恰当 A．降钙素

B．甲状旁腺激素 C．雌激素 D．维生素D E．磷酸盐

13、肌无力综合征的临床表现哪项有误 A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累

B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显

C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态 D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状 E：常见膝、踝反射亢进 14、少尿是指每日尿量少于 A．200ml B．400ml C．500ml D．600ml E．1000ml

15、大多数格林－巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变 A：炎性细胞浸润 B：轴突变性

C：节段性脱髓鞘 D：华勒变性 E：神经元变性

16、原发性营养失调的原因有 A：单纯性肥胖症 B：肿瘤晚期 C：肥胖症

D：消化道疾病 E：肾病综合征

17、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径 A：母婴 B：肠道

C：经周围神经逆行入颅 D：输血 E：上呼吸道

18、男性，48岁。心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。HR 124次／min，律齐，肝肋下2 cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH 1 u／ml。下列哪项处理是错误的

A：抗甲状腺药物加小剂量地高辛 B：抗甲状腺药物加利尿剂 C：可首选丙硫氧嘧啶

D：抗甲状腺药物加安定类药物 E：抗甲状腺药物加B受体阻滞剂 19、治疗甲旁亢有确切效果的措施是 A：降钙素治疗 B：血液透析治疗 C：手术治疗

D：二磷酸盐治疗 E：西米替丁治疗

20、下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？ A．抬举性心尖搏动