内容发布更新时间 : 2024/10/25 10:32:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
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苏州市长期护理保险失能等级评估
参数表（修订版） 表一：感知能力评估参数表 程度等级 评估参数事项 正常 有否视力障碍，能否安全照顾自己。（若平日（1） 带老花镜或近视觉 视镜，应在佩戴眼镜情况下评估） 若平时佩戴助（2） 听器，应在佩戴听觉 助听器的情况下评估。 可正常交谈，能听到电视，电话，门铃的声音。 无视力障碍（能看清书报上的标准字体），在正常环境下能轻度障碍 虽有视力障碍，能看清大字体，但看不清书报上的标准字体；自理行为上偶助。 正常交流有些困难，需在安静的环境或大声说话才能听到。 正常 完全听不见。 轻度障碍 中度障碍 重度障碍 10分? 5分? 1分? 0分? 低视力（能辨认物体），在正常环境下生活需要照顾。 视力丧失（眼睛不能跟随物体移动），无法适应周边起居环境而需要照顾。 正常 轻度障碍 中度障碍 重度障碍 10分? 5分? 1分? 0分? 中度障碍 重度障碍 判断评分 安全照顾自己。 尔需要他人帮讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见。 若为偏瘫或同（3） 触觉 皮肤的触觉、温觉和痛觉的敏感度。 对触觉、温觉和痛觉的自我感知能力正常。 —— 时触压面部与手部两点皮肤时，只能感知出一点受触压。 完全丧失触压感。 正常 轻度障碍 中度障碍 重度障碍 10分? 5分? 0分? 判断评分总和参考值 1.评分总和 30分 感知能力 正常 10-29分 感知能力 轻度障碍 3-9分 感知能力 中度障碍 0-2分 感知能力 重度障碍 3.结论备注 2.判断等级 参数项目一评估结论 正常? 轻度障碍? 中度障碍? 重度障碍?
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表二：认知能力评估参数表 程度等级 评估参数事项 正常 Ⅰ级 Ⅱ级 昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较单项判定认知能力重度缺失 昏睡或昏迷病人的单次意识水平 —— —— 强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可当刺激减弱后又很快进入睡眠状态。 对近期发生的事情记忆清晰。 对近期发生的事情记忆模糊。 对近期发生的事情遗忘，在提示下能记起部分。 依赖他人在提示下能部分记忆。 在提示下，能部分说出人物，地点，时间，空间对近期发生的事情提示也不能记起。 昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情；处于深无反应。 Ⅲ级 正常 轻度缺失（Ⅰ级） 重度缺失（Ⅱ级） 重度缺失（Ⅲ级） 0分? 0分? 判断评分 单次意识水平Ⅱ或Ⅲ级，直接评定为认知能力为“重度缺失”。 其他认知能力的评估参数（1）-（4）项不再做评估。即认知能力评分总和为 0分。 正常 轻度缺失（Ⅰ级） 中度缺失（Ⅱ级） 重度缺失（Ⅲ级） 正常 10分? 5分? 2分? 0分? 10分? 5分? 2分? 0分? 10分? 5分? 2分? 0分? 简短回答提问，昏迷时对刺激（1）近回想近期发生期记忆 的事情。 记忆习得的自（2）程理技能（如穿程序）。 现实导向能力，（3）定向力 对人物，地点，定向力正时间，空间等识别和判断能力。 常。 序记忆 衣，烧水泡茶等正确完成。 依赖他人在提示下能正确记忆。 在提示下，能正确说出人物，地点，时经提示也不能正确记忆。 轻度缺失（Ⅰ级） 中度缺失（Ⅱ级） 重度缺失（Ⅲ级） 经提示也不能地点，时间，空间等。 正常 中度缺失（Ⅱ级） 重度缺失（Ⅲ级） 正确说出人物，轻度缺失（Ⅰ级） 间，空间等。 等。 提示后能够理解别人的言语，有表达障碍，不能够理解别能说出想说的话，只能以简单的单词或以手势表达意愿；提示后不能或部分理解别人的言语，但能表达。 人的言语和表达自己的需要，但语速迟缓。 （4）沟失语障碍的症理解准确，表达清晰。 不能理解别人的言语，也无法表达。 正常 轻度异常（Ⅰ级） 中度异常（Ⅱ级） 重度异常（Ⅲ级） 10分? 5分? 2分? 0分? 通能力 状表现。 判断评分总和参考值 1.评分总和 40分 认知能力 正常 10-39分 认知能力 轻度缺失 8-9分 认知能力 中度缺失 0-7分 认知能力 重度缺失 3.结论备注 2.判断等级 参数项目二评估结论 正常? 轻度缺失? 中度缺失? 重度缺失?
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表三：行为能力评估参数表 评估参数事项 程度等级 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 判断评分 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 10分? 5分? 0分? 0分? 5分? 0分? 0分? 0分? 5分? 0分? 0分? 0分? 10分? 5分? 0分? 0分? （1） 进食 使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等步骤。 从洗澡的准备工作：准备洗澡水，换洗衣物到梳洗穿衣整齐全程。 指洗脸，刷牙，梳头，刮脸洗手，牙齿清洁，口腔护理，洗脚，清洁会阴部，洗头，修剪指甲等。 独立完成 （在合理的需部分帮助（前述时间内独立某个步骤需要一进食准备好定的帮助）。 的食物）。 全程独立完成。 需要完全依赖他需要极大帮助。 人（如喂食，鼻饲等）。 （2） 洗澡 在协助下和适准备好洗澡水、换当的时间内，能洗衣物后，自己独完成部分洗澡立完成洗澡过程。 过程。 完全依赖他人。 （3） 修饰 全程独立完成。 需部分帮助完成。 需要极大帮助。 完全依赖他人。 需部分帮助，在适当的时间内能自（4） 指穿脱衣服，系扣，己穿或脱，但需他穿（脱）拉拉链，穿脱鞋袜，独立完成。 人帮助整理衣物，衣 系鞋带。 系扣/鞋带/拉拉链。 偶尔失禁（每周≤可控制大1次），或需要他便。 人提示。 （5） 大便情况。 排便顺畅，大便 每周大于3排便不畅，连续3次，形态正日未解大便。 常。 （6） 小便 （7） 如厕 （8） 床椅转移 （9） 平地行走 小便控制。 可控制小便。 偶尔失禁（每天24h≤1次），或需要他人提示。 需部分帮助（需他人搀扶去厕所，需他人帮忙冲水或整理衣裤等）。 需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）。 需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）。 需部分帮助（需扶着楼梯，他人搀扶，或使用拐杖等）。 在他人极大的帮助，仍需在较完全依赖他人。 长时间内完成部分穿（脱）衣。 经常失禁，在很多提示和协助下尚能完成。 排便不畅，连续4-6日未解大便。 经常失禁，在很多提示和协助下尚能完成。 需极大帮助。 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）。 需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶、或坐在轮椅上自行在平地上移动）。 需极大帮助。 完全失禁，完全需要帮助。 排便不畅，连续7日及以上未解大便，伴腹胀腹痛。 完全失控，或留置导尿管。 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 正常 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 10分? 5分? 0分? 0分? 10分? 5分? 0分? 0分? 10分? 5分? 0分? 0分? 15分? 10分? 5分? 0分? 15分? 10分? 5分? 0分? 10分? 5分? 0分? 0分? 包括去厕所或移动坐便器，解开衣裤，可独立完擦净，整理衣裤，成。 冲水。 简单的家具移动。 可独立完成。 完全依赖他人。 完全依赖他人。 正常地行走。 可独立在平地上行走45m。 可独立上下楼梯（连续上10-15个台阶）。 完全依赖他人。 （10） 上下楼独立上下楼梯。 梯 完全依赖他人。 判断评分参考值 1.评分总和 100分 行为能力 正常 61-99分 行为能力 轻度依赖 41-60分 行为能力 中度依赖 0-40分 行为能力 重度依赖 3.结论备注 2.判断等级 参数项目三评估结论 正常? 轻度依赖? 中度依赖? 重度依赖?
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