内容发布更新时间 : 2024/12/23 11:35:43星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
年度医疗质量与安全管理小组工作计划
年度医疗质量与安全管理小组工作计划
为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:
一、强化思想认识,持续发展:
科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成 1、病床使用率 92% 2、平均住院日 14天 3、入院三日确诊率 90% 4、术前平均住院日 3 5、入出院诊断符合率 95% 6、住院危重病人抢救成功率 85%
7、手术前后诊断符合率 90%8、临床与病理诊断符合率 90%9、三基考核合格率=100%(80/100分)10、门诊病历书写合格率 90%(90/100分分以上)1
1、甲级病案率 90%,无丙级病历1 2、医疗设备,仪器完好率 90%1
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3、急救仪器,药物完好率=100%1
4、抗菌素使用范围 60%,DDD 40%,药敏 80%,抗菌素限制使用率 50%1
5、手术250台
三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。
附送:
年度医院办公室主任助理个人述职报告
年度医院办公室主任助理个人述职报告
年度医院办公室主任助理个人述职报告
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一年的工作在紧张中度过,今年是我在办公室配合科主任负责有关行政、创建、党务工作的第五个年头,在这五年来,我已经历了三次评选市文明单位和四次评选先进党组织的任务,从今年开始我光荣的有了自己的公休,作为科主任助理,在医院创建市文明单位“四连贯”和党总支达标创先“一级党支部”的评选年中,我配合科主任,同担重担和高压,从“全面参与”到“逐步负责”,面临的任务多、收获也多,在完成各项重要任务的过程中,锻炼了一定的工作能力。述职如下:一年中,大局意识得到了增强,能正确处理局部利益与全局利益、当前利益和长远利益的关系。
1、在精神文明创建工作中,我负责完成了2000多份每月征询表测评统计、50余例来电来访处理、发放40余份科室反馈表、近40名季度一级服务窗口。在区局“宗旨伴我行、满意在卫生”竞赛中,被列为区局创建互查队监督员,负责完成22卷的日常工作资料整理和创建总结书写;在迎接市局行风检查前后,协同主任加班加点完成大量备查资料,组织300余人次知晓率培训,最后取得了全院首问负责制执行情况获得市局大会表扬的好成绩。年终院部给我机会,参与了市文明单位创建培训班,通过了理论和业务素质考核,在46名市级各单位培训者中获得好成绩,为医院树立较好的形象。
2、在党务工作中,负责党总支达标创先工作的18卷资料册整理、总结的书写,通过努力达到了区“一级党支部”的考核目标;配合总支下辖四个党支部发展新党员5名,在2名新党员的入党介绍人工作上谈心约9次;作为工会小组长,平时主动关心身边同事,献血、病事假等主动慰问记7人次。
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