内容发布更新时间 : 2024/11/18 13:43:26星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

一般洗手法（卫生洗手）评分标准

项目 操作规程 分值 8 9 3 评分标准 操作前准备 20分 1． 个人准备： （1）着装整洁，符合要求，根据操作需要戴好口罩、帽子； （2）无长指甲及甲下积垢； （3）去除饰物、手表等饰物，卷袖过肘。 2．用物准备：流动自来水、肥皂或皂液（或合格的洗手液）、干手设施（小毛巾或纸巾） 3．环境准备：清洁、宽敞 着装不整洁扣2分 指甲长或有甲下积垢扣3分 未去除戒指等饰物扣3分 用物缺一项扣3分 环境不符合要求扣3分 操作方法及程序 60分 1．在流动水下浸湿双手 2．取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 3． 认真揉搓双手，手腕及腕上10cm,持续15秒钟,每式擦手5次，具体步骤为： ① 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ② 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑤ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ⑥ 将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ⑦ 清洗手腕 4． 在流动水下彻底冲净双手，擦干，用干手纸巾关闭水龙头 4 6 40 10 双手没有浸湿扣4分 皂液过少扣2分 一处未涂抹到扣1分 每式擦手少于5次扣3分 七步操作缺一项扣5分，一项没有做全扣2.5分 洗手方法错误扣2分 双手没有冲洗干净扣5分，双手洗后没有擦干扣5分，用手关闭水龙头扣5分 效果评价 20分

1．操作顺序正确，动作熟练。 2．手的各个部位都洗到，双手清洁无污垢。 3．工作服未溅湿，周围环境未污染。 4．洗手后未检测出致病性微生物。 5 5 5 5 动作不熟练扣3分，操作顺序错误扣5分 衣服溅湿扣5分 双手没有清洗干净扣5分 洗手后检测到致病性微生物扣5分

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电除颤操作技术评分标准

项目 操作程序 分值 评分标准 一项不符合扣2分 评估少一项口3分，未去除金属饰物扣5分，未暴露体位扣2分，未卧在硬板床扣5分，有值入性起搏器未避开该部位至少10cm扣5分， 缺一项扣2分 环境未准备扣5分 1.护士准备：着装整洁，动作敏捷 5 操 2.评估患者：了解患者病情、局部皮肤情况，10 作 评估患者意识、心电图状况（是否为室颤 前 波）、是否安装起搏器；去除金属饰物，暴 准 露体位，平卧于硬板床 备 2.物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱5 25布、干燥纱布2块、弯盘、电极片、护理记分 录单 4.环境准备：使用隔帘，清除无关人员 5 1.开机，连接电极。 2.再次评估患者意识和心电图，必要时遵医嘱给予药物，以提高室颤阈值。 3.电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布。 4.选择除颤的方法（非同步）。 5.根据医嘱选择电击能量：单相波360J，双相波120～200J。 6.放臵电极板：一电极板放臵在心尖部（左锁骨中线第四五肋间），另一电极板放臵在心底部（胸骨右缘第二肋间），两电极板相距10cm以上，电极板需全部与皮肤紧帖。 7.术者确认自己和周围人无直接或间接接触患者。 8.按充电按扭充电，术者两臂伸直固定电极板，并以9～13㎏力量按压，再次观察心电示波，确定需要除颤，双手同时按下放电按钮进行除颤。 9.放电后立即CPR，2分钟后观察心电示波，了解除颤效果以及局部皮肤情况。 10.评估有无并发症发生：心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心肌损伤及皮肤的灼伤。 10.整理床单位，继续监护并记录。 1. 操作熟练、位臵正确、选择正确，急救意识强。 2. 用后清洁、充电处于备用状态。 5 5 5 5 5 10 操 作 方 法 及 程 序 65 分 未连接电极或连接不当扣5分 未评估扣5分 电极板选择不当扣4分，未涂导电糊或未包裹生理盐水纱布扣3分，涂抹不匀扣1分 同步/非同步选择不当扣5分 未选择能量或不当扣5分 放臵电极板一处不正确扣5分，电极板与皮肤接触不良扣 5分 5 未确认安全扣5分 10 未充电扣5分，姿势不当扣5分，未观察心电示波扣 5分，未放电扣10分 8 未行CPR扣4分，未观察心电波形扣4分 3 未评估扣3分 4 未整理扣2分，未记录扣2分 5 5 操作不熟练扣5分，无急救意识扣5分 未清洁或未处于充电状态扣5分 效 果 评 价 10分

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心电图机操作技术评分标准

项 目 操 作 前 准 备 20分 操作规程 1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩帽子。 2．评估患者：评估病情、有无酒精过敏史。 3．物品准备：心电图机、酒精棉球（过敏者生理盐水棉球）、心电图纸、弯盘。 4．环境准备：光照适宜，无电磁波干扰，关闭门窗，备屏风。 分值 5 5 8 2 5 2 5 10 15 4 4 5 10 评分标准 一项未做到扣2分，未洗手扣3分 未评估扣5分，评估少一项扣2分 用物缺一项扣4分 环境准备不合适扣2分 一项未做扣5分 未开机试机扣2分 缺一项扣2分 连接错误扣10分 未定标或定标错误扣10分 未描记导联或描记错误扣5分 未注意病情变化扣3分，未保暖或隐私保护不够扣2分 未及时去除导联线扣2分，未关机扣2分 未整理床单位扣2分， 未记录扣5分，记录不全扣2分，心电图分析错误扣5分 未洗手扣3分；未整理导联线扣3分 不熟练扣5分 未体现关爱病人扣5分 不能识别正常和常见异常心电图扣4分 1．解释并取得合作，并予适当体位（一般是平卧位或半坐卧位，急诊抢救例外）。 2．开机。 3．暴露两手腕内侧、两下肢内踝，解开衣钮用生理盐水或酒精棉球擦拭。 4．正确连接导联电极。 肢体导联：红色—右腕，黄色—左腕，绿色—左内踝，黑色—右内踝 胸导联：V1—胸骨右缘第四肋间 V2—胸骨左缘第四肋间 操作 V3—V2与V4连线中点 方 V4—左锁骨中线第五肋间 法 V5—左腋前线平V4水平 与 V6—左腋中线平V4水平 程 5．定准电压、抗干扰、走纸速度和振幅，序 正确描记各导联心电图。 60分 6．观察病情，注意保暖和保护患者隐私。 7．关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，整理床单位。 8．整理用物，洗手。 9. 注明床号姓名，日期时间并阅读、粘贴并书写报告。 效果评价 20分 1．操作熟练正确。 2．关心爱护病人。 3．能识别正常和常见异常心电图波形。 5 5 10

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心电监护操作技术评分标准

项 目 操 作 前 准 备 20分 操作规程 1．护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩帽子。 2．评估患者：评估病情、意识状态、吸氧流量、皮肤、指（趾）甲状况。 3．物品准备：监护仪、电极片、弯盘、棉签、75%酒精。 4．环境准备：光照适宜，无电磁波干扰。使用隔帘，注意保护病人隐私。冬天注意保暖。 分值 5 5 5 5 评分标准 一项未做到扣2分，未洗手扣3分 未评估扣5分,评估少一项扣1分 监护仪、电极片缺一项扣2分，其余缺一项扣1分 环境一项不符合要求扣2分 未按要求扣2分，体位不当扣2分 设臵错误扣5分 电极一处放臵不当或错误扣4分，未清洁皮肤扣5分 导联连接错误扣10分，选择导联不合适扣5分，振幅不合适扣5分 传感器未正确放臵扣2分 袖带位臵不正确扣2分；测血压后未松袖带扣1分 导联选择不正确扣3分，心率上下限设臵不正确扣2分，报警未处于“ON”位臵扣2分，未返回主页面扣2分 未记录扣3分；未整理好导联线扣3分 未说明扣2分，未关机扣2分 患者卧位不舒适扣3分，床单位未整理扣2分 用物处理不当扣1分，未洗手扣2分，未记录扣3分 操作方 法 与 程 序 60分 1．核对患者，解释取得合作，予适当体位。 10 2连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，5 检查心电监护仪性能，根据监护的项目设臵监 护通道。 3．将电极片与导联线连接，75%酒精清洁皮10 肤，安放电极片： 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 5 在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 注意避开伤口、电除颤部位。 10 4．用酒精清洁局部皮肤及指（趾）甲，将传 感器正确放臵于患者手指、足趾或耳廓处，使 接触良好。 6 5．启动并设臵：选择监护导联（P波清楚导 4 联一般为Ⅱ导联），调节振幅，监测波形清晰， 无干扰。设定报警界限，不能关闭报警声音。 5 6．遵医嘱记录监护参数。 7．停止心电氧饱和度监护时,先向病人说明,5 取得合作，关机,断开电源。 8．取下病人胸部电极片,仔细取下传感器，协助其穿衣取舒适卧位，整理床单位。 9．清理用物，洗手，记录。 1．动作轻巧，操作熟练、正确 2．尊重关心爱护病人 3．能识别正常心电图和常见异常心电图、熟知氧饱和度监测相关知识

5 5 10 效果评价 20分

操作不熟练扣5分 未关心爱护病人扣5分 不能正确识别心电图扣5分，氧饱和度监测相关知识不熟练扣5分 姓名 得分