内容发布更新时间 : 2024/5/3 9:41:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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1、什么情况下可以叫做心理异常？

判断患者是否有心理疾病，以下是医学界公认的“病与非病三原则”

第一,主观世界和客观世界统一性原则。也就是患者是否出现幻觉,如幻听幻视等。

第二,精神活动内在协调性原则。通俗说法就是对某件事有正常反应该哭的时候哭，该笑的时候笑。如果不是这样，那就是有病了。

第三,个性的相对稳定性原则。就是说没有外界重大变革的时候，患者是否性格大变，是否行为混乱。

2、如何看待评价心理异常的不同标准？ 统计学指标

社会适应性和评价的指标 以个人经验为指标

以客观检查结果为指标

对于心理活动的常态与变态的划分，难以找出一个十全十美、客观而又一致的指标。在严重精神失常的情况下，所有指标都是适用的，如果把各个指标综合使用会大大增加判别的准确性，但在临界状态下，哪一个指标都难以判断。

3、如何从医学的角度来理解异常行为的产生？

心理异常的生物医学模式强调精神障碍的生物学因素，认为心理异常的发生 主要与机体的生理变化有关。生物医学模型解释心理异常主要有三个方面因素：神经解剖、遗传因素、生物化学因素。脑损伤与心理障碍：脑的结构和生理生化过程的异常一般会有相应的异常心理表现，持续的、强烈的心理刺激或机体生物学变化对脑的结构和功能也可以产生不同的影响。脑在先天和后天受到损伤后，在认知、情绪、意志这三个心理过程和智力、人格等个性心理特征上也会有所不同（。心理障碍的遗传问题：许多精神疾病在发病原因上，遗传因素确定有着明显的作用，基因的变异就构成了心理异常的基础.神经生化与心理障碍：研究表明存在与中枢神经系统之内的生物化学物质，具有传导和阻抑神经冲动的作用。如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸等化学物质的代谢异常，就可能成为精神障碍的重要原因.

4、根据Beck的理论，认知歪曲有哪些？

(1)任意推断：即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论

(2)选择性概括：仅依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论，这是一种瞎子摸象式的、以偏概全的认知方式

(3)过度引伸：或称过度泛化，是指在单一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论，也就是说从一个琐细事件出发引伸作出的结论 (4)夸大或缩小：对客观事件的意义作出歪曲的评价

(5)走极端的思维：即要么全对，要么全错，指思考或解释时采用全或无的方式，或用“不是??就是??”的方式极端地分类

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过度概括化、过度引申、选择性概括、双极性思维（个人化、专断的推论、灾难化）

表现为消极的自动式思维。

5、临床心理评估包括哪些方面？这些方面的评估各具什么作用？ 标准化测验

标准化测验是一个系统化、科学化、规范化的施测和评定过程。主要的心理测验主要有智力测验和人格测验。 智力测验：

吴天敏修订完成的中国比内测验，张厚粲修订的瑞文标准推理测验，林传鼎、张厚粲修订的韦氏儿童智力测验。

人格测验：

1、客观测验：艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格调查表、16种人格因素问卷。

2、投射测验：罗夏墨迹测验、主体统觉测验、房树人测验、句子完成法测验. 评定量表

通过观察对某个人的某种行为或特质确定一个分数的方法，用来表达评定结果的标准化程序叫做评定量表。主要的评定量表：美国的精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》和国际健康组织出版的《国际疾病分类诊断指导手册》以及我国发展的《中国精神疾病诊断标准》和《心理卫生评定量表手册》。 行为观察

观察法在心理咨询中获得信息的常用手段，观察法有两种：一是按观察目的、观察者的经验来组织观察内容和程序；另一种是按照目的采用一套定型的程序进行观察。观察法可以在自然情况，也可以在有控制环境下进行。 临床访谈

临床访谈是通过咨询者与来访者之间面对面的双向互动来评估来访者心理功能的各个方面，并进行相关的治疗计划。在心理评估的中，临床访谈一直有重要地位，对于获取信息，了解并分析来访者的故事，建立咨询关系非常重要。

6、常用的精神障碍诊断体系，依据什么原则制定的？ ICD-10

国际疾病分类（International Classification of Diseases ,ICD），是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。 DSMIV

，DSM-IV-TR强调症状模式及病理的描述，而不太强调病因理论和治疗策略。纯粹的描述性术语使得临床工作者和研究者可以有共同语言来描述问题，同时留下空间给不一致的意见以及最好地解释问题的理论模型的研究得以进一步地进行。

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CCMD3

CCMD的分类兼顾病因，病理学分类和症状学分类，分类排列次序服从等级诊断和国际疾病分类（ICD-10）的分类原则。且沿用了ICD-10的名词解释，仅在必要时作了修改和补充。

7、如何区分抑郁症与正常的抑郁情绪？

抑郁情绪与抑郁症不同，正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物，事出有因。而抑郁症则是病理情绪抑郁，通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释病理性抑郁征象。 一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳。而抑郁症患者的抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐恶化。精神医学规定一般抑郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性抑郁症状。

8、抑郁症与恶劣心境障碍的异同点

同：恶劣心境障碍指以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。心境恶劣也称为心境恶劣障碍，是情感性障碍的一个类型，类似于不严重的重性抑郁症的慢性形式，但是心境恶劣患者常有重性抑郁症的发作。

异：心境恶劣与重性抑郁症相比，病程周期性变化不明显。心境恶劣患者与重性抑郁症患者相比，抑郁状态相对恒定，但程度较轻。许多心境恶劣状态始于儿童时期，而且被普遍认为是一种带 有郁闷素质的人格障碍。另有一些人认为心境恶劣其实是焦虑障碍。心境恶劣患者的心理发育常常是受阻抑的，他们很难相信自己的能力，认为自己前途黯淡。

9、如何看待中国女性自杀率高于男性这一现象？

女性的自杀率大部分是由妇女自杀率贡献的，而又主要是庞大的农村妇女。家庭暴力、第三者插足、婚姻不自主、家庭冷漠、夫妻吵架、婆媳不和、生女孩受气等都会成为妇女自杀的导火索，而这些因素在农村格外明显。

中国女性的社会地位与其自杀率。从新文化运动到而后的五四运动，无不在解放女性，提高女性的地位。新中国成立之后，《婚姻法》也进一步提高了女性的地位。但是现实社会中，女性并没有享受到那么多权利，获得了男女工作平等的权利，回家却还是得做家务教养孩子，压力并不比男性小。而在农村，不少妇女和孩子除了干农活、做家务，可能还会遭受家暴、家庭纷争，在女性看来，这都是地位不平等的体现。有学者认为这是“结构—价值”的错位，家庭结构变化过后，价值却没有跟上变化，架构和价值错位。有人认为女性地位过低，导致了女性在家庭生活中成为纠纷或暴力的牺牲品，最后选择自杀。

10、惊恐障碍如何与躯体性疾病相鉴别？

做常规医疗评估排除是否是躯体疾病引起的焦虑症状（如心脏病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进心律失常、冠状动脉供血不足、嗜铬细胞瘤低血糖症、真性眩晕、药物戒断和酒精戒断症状等。特别容易混淆的是二尖瓣脱垂也是突然发生心悸、胸痛，以及气紧疲乏甚至晕厥，但无头昏、出汗震颤面部发热或发冷，以及人格解体、濒死感或失控感等症状。借助超声心动图可资鉴别。

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