内容发布更新时间 : 2024/12/23 2:58:38星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

不宜采的治疗是

A.吸氧 B.雾化吸入 C.普萘洛尔口服 D.应用糖皮质激素 E.喘定静脉注射

210.李先生，28岁。近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能是 A.慢性支气管炎 B.肺炎球菌肺炎 C. 早期肺癌 D.支气管扩张 E.支气管内膜结核

211.张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神清，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是

A.支气管哮喘 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎伴中毒性休克 E.急性原发性肺脓肿

212.小林，17岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃，咳嗽，有白色粘液痰，无盗汗，左侧胸痛，深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音，可闻及呼吸音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞84%，首选的药物是

A.红霉素 B.青霉素 C.抗结核药物 D.氨基糖苷类药物 E.抗霉菌药物 213.张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑

A.急性胆囊炎 B.胆石症 C.右侧胸膜炎 D.右侧气胸 E.肺炎球菌肺炎 214.林女士，30岁。近2年来常感午后低热、盗汗，伴食欲减退、消瘦、乏力，近1周出现高热、痰量增多、伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符的一项是

A.知识缺乏 B.体温过高 C.有窒息的危险 D.心排出量减少 E.营养失调：低于机体需要量

215.崔女士，36岁。右侧胸痛伴气急8日，体温39℃，脉搏100

次/分，呼吸28次/分，右肩胛下叩诊呈实音，呼吸音消失，心脏向左移位。首先考虑

A.肺炎 B.肺癌 C.肺脓肿 D.肺不张 E.结核性胸膜炎 216.肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是采用 A.可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6-氨基已酸4～6g E.垂体后叶素5～10U

217.配合医生抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 A.病人取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即解除呼吸道梗阻

E.立即输血或输液

218.颜先生，男性，38岁。近1个月来右侧胸痛，乏力，盗汗，咳嗽，少量黄白痰，体温38℃左右。X线胸片示：右上肺大片密度不均阴影，其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是

A.痰培养加药敏 B.痰涂片找结核菌

C.血沉、白细胞总数加分类 D.结核菌素试验 E.PPD5IU皮内试验

219.吴先生，40岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉，面色苍白，脉细弱，血压80/50mmHg。最可能的诊断是

A.麻醉药过敏 B.发生气胸 C.胸膜反应 D.穿破血管导致失血 E.肺水肿

220.黄女士，24岁。大量胸腔积液，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降。应配合医生给予

A.平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 B.鼻导管吸氧 C. 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射 D.氨茶碱加入葡萄糖静脉滴注 E.立即快速输注低分子右旋糖酐

221.孙先生，62岁，肺结核病史14年，今晨突然咯血300ml。观察病情时应特别警惕病人出现

A.面色灰暗 B.喉部有痰鸣音 C.张口瞪目，两手乱抓 D.胸闷、气促 E.血压下降

222.患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血不止,最关键的护理措施是

A.患侧卧位B.保持呼吸道通畅,防止窒息C.减少活动,保持安静D.准备好急救药品和器械E.做镇静、镇咳等对症处理

223.患者,65岁,喘息性支气管炎,一阵剧烈咳嗽后,突然出现短暂的意识丧失,其可能发生了

A.痰液窒息B.咳嗽性晕厥C.哮喘发作D.呼吸衰竭E.脑血管痉挛

224.患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是( ) A.观察咯血的情况B.给予抗感染治疗C.咯血时保持呼吸道通畅D.保持大便通畅E.咯血时屏气

225.患者,男性,62岁,肺心病Ⅱ型呼衰,避免使用下列哪项护理措施( )

A.持续低流量给氧B.控制感染C.控制心力衰竭D.烦躁不安时使用镇静剂、催眠药E.保持呼吸道通畅,促进排痰

226.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是( )

A.做呼吸操B.防止上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.观察神志变化

227.患者,男性,患支气管扩张10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施错误( )

A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.练习有效咳嗽

228.患者,男性,38岁,低热,乏力,干咳一周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音.两天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气促,其原因可能是( )

A.病情好转B.合并肺炎C.胸水量增多D.胸水消失E.并发性心肌炎

229.一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察( )

A.肺部提正变化B.体温变化C.呼吸系统症状变化D.血压变化E.血液白细胞变化 230.慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.该变化是( )

A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折

231.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化是( )

A.中性粒细胞增加B.嗜酸性粒细胞增加C.红细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少 232.肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是( ) A.煮沸B.焚烧C.深埋D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡

233.某年老呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析:pH7.3,PaO2,45mmHg,PaCO2,80mmHg, 应给予( )

A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧

234.某老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因痰多、咳嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是( )

A.给镇咳和镇静药,帮助入睡B.减少夜间操作,保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一起制定白天活动计划

235.某慢性支气管炎肺气肿病人,近日痰多不易咳出,常有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )

A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.二氧化碳麻醉D.休克早期E.脑疝先兆

236.患者,女性,17岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁、发绀,呼吸26次/分.心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当( )

A.给予吸氧3L/分B.帮助病人采取舒适的卧位C.守侯在病人床旁,安慰病人D.忌用心得

安E.禁用氨茶碱

237.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑( )

A.通气过量B.肺性脑病先兆C.呼吸兴奋剂过量D.气胸E.痰液阻塞

238.患者，男，68岁。慢性支气管炎伴肺气肿多年，近日痰不易咳出，常有喘鸣，头痛，烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，应考虑为

A 脑疝先兆B 呼吸性酸中毒C 肺性脑病D 窒息先兆 E休克早期

239.患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰10年，两日来出现活动后心悸，呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。诊断应首先考虑

A 风湿性心脏病 B 贫血性心脏病 C 高血压性心脏病 D 慢性肺源性心脏病 E 冠状动脉粥样硬化性心脏病

240．患者男，35岁。反复咳嗽，咳脓痰10年，加重伴发热2天，住院时进行体位引流，错误的是

A 明确引流目的B 判断病变部位C 选择引流体位 D 引流在饭后进行 E引流过程中观察病人反应 A3型题

241～244题基于以下病例：

徐女士，28岁，妊娠4个月。因咯血待查入院，经全面检查诊断为支气管扩张，今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安,极度呼吸困难，唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓，两眼上翻。

241．应首先考虑的合作性问题是

A．潜在并发症：休克 B．潜在并发症：肺栓塞 C．潜在并发症：窒息 D．潜在并发症：自发性气胸 E．潜在并发症：呼吸衰竭 242．抢救时最关键的措施是

A．进行人工呼吸 B．立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂 C．立即采取体位引流，气管插管 D.胸腔穿刺抽气 E．输血、输液

243．如需输血,主要根据

A．血压 B．脉搏 C．呼吸 D．咯血量 E．血红蛋白测定 244. 不宜选用的止血药是

A．安络血 B．参三七 C．６-氨基己酸 D．垂体后叶素 E．抗血纤溶芳酸 245～247题基于以下病例：

施女士，58岁。咳嗽、咳痰10年，近３年来出现活动后气急，并伴喘息。3日前受凉

后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6×109/Ｌ，中性粒细胞0.8，酸性粒细胞0.06。

245.断可能为

A．慢性支气管炎（喘息型） B．慢性支气管炎（单纯型）

C．支气管哮喘并感染 D．肺结核 E．慢性支气管炎并肺癌 246．首选的处理措施是

A．氧疗 B．止咳祛痰 C．控制感染 D．解痉平喘 E．气雾疗法 247．病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，大汗。可能出现的并发症是

A．心力衰竭 B．肺性脑病 C．心肌梗死 D．气胸 E．肺梗死 248～249题基于以下病例：

王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2×109/L,中粒细胞0.85，尿蛋白(±)，尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验(±)。

248．目前的病情为

A．肾衰竭 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．弥散性血管内凝血 E．消化道出血

249．为明确诊断首要的检查是

A．胸部Ｘ线 B．血气分析 C．心电图 D．尿素氮 E．痰培养 250～252题基于以下病例

男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息７～８年，加重２周。神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干、 湿啰音，心率110次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm，质中等 有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。血白细胞12×109/L， 中性粒细胞0.85，心电图示房性早搏，动脉血气分析：pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。

250.诊断最可能是

A．支气管哮喘伴感染 B．慢性支气管炎并冠心病 C．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 D．慢性肺心病心肺功能代偿期 E．慢性肺心病肺心功能失代偿期

251.存在的合作性问题是

A．潜在并发症:心力衰竭 B．潜在并发症:呼吸衰竭 C．潜在并发症:心律失常 D．潜在并发症:肺部感染 E．潜在并发症: 肺性脑病