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内容发布更新时间 : 2024/12/25 3:54:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

内科内分泌代谢

一、单5选1 (共153分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1.糖尿病最常见的神经病变是:

A.周围神经病变 B.神经根病变 C.自主神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 答案:A

2.女性,52岁,有产后大出血史,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,毛发脱落10年余。体格检查:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↓,考虑主要诊断为:

A.希恩综合征 B.原发性甲减 C.甲状腺肿瘤 D.垂体瘤 E.以上都不是

答案:A

3.肢端肥大症患者并发骨关节病变时,以下哪个关节不易受累:

A.肩关节 B.髋关节 C.双手近端指间关节 D.膝关节 E.腰骶关节 答案:C

4.女性,42岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:水肿,反应迟钝,心率50次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑:

A.继发性甲减 B.原发性甲减 C.TH不敏感综合征 D.TSH不敏感综合征 E.PRL瘤

答案:B

5.肢端肥大症患者,诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛,感觉迟钝,手指水肿,肌力减弱,考虑患者合并:

A.肢端肥大症所致肌病 B.外周神经炎 C.腕管综合征 D.软组织损伤 E.骨关节病 答案:C

6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现:

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见 C.TGAb与TPOAb常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 答案:E

7.女,38岁,头昏3年,夜尿增多1年。体检:Bp170/100mmHg,血钾2.8mmol/L。初步诊断原醛症,对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是:

A.肾上腺CT或MRI B.螺内酯试验 C.肾上腺B超 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E.肾上腺静脉采血激素测定 答案:B

8.垂体GH瘤患者,突发剧烈的头痛,伴恶心、呕吐,视物模糊,眼睑下垂,眼球突出,进而昏迷,体检:脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液为血性,最有可能的诊断为:

仅供参考 1

A.垂体卒中 B.蛛网膜下腔出血 C.垂体炎 D.肾上腺皮质功能不全 E.脑血管意外 答案:A

9.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:

A.低钙 B.高钙,低磷 C.高钙,低PTH D.低钙,高PTH E.高磷 答案:B

10.甲状腺功能检查中,哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?

A.125I-T3结合试验 B.TT4测定 C.血清蛋白结合碘(PBI)测定 D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定 E.甲状腺素结合试验(THBT)

答案:D

11.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状: A.50% B.75% C.80% D.90% E.100% 答案:A

12.关于局限性黏液性水肿,下列哪项是错误的?

A.多见于胫骨前 B.多与浸润性突眼并存 C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高 D.常为双侧对称性的 E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现 答案:E

13.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:

A.低钙 B.高钙,低磷 C.高钙,低PTH D.低钙,高PTH E.高磷 答案:D

14.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确:

A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓ B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减 C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性 D.T3↑、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

答案:B

15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是;

A.醛固酮 B.降钙素 C.精氨酸加压素 D.催乳素 E.生长抑素 答案:C

16.对于双胍类降糖药,下列哪项提法是错误的?

A.适用于成年肥胖型糖尿病患者 B.对脆性糖尿病不能用 C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解 D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时,易诱发乳酸性酸中毒 E.酮症酸中毒者;不能选用此药 答案:B

17.下列关于糖尿病诊断不正确的有:

A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断 B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L可诊断 D.OGTT试验中,2hPG水平≥11.1mmol/L可诊断 E.空腹血糖3.9~6.0mmol/L为正常血糖 答案:A

仅供参考 2

18.预防痛风的措施以下哪项是错误的:

A.对高危人群筛查血尿酸水平,及时发现高尿酸血症 B.调整饮食,防止过胖 C.合并高尿酸血症的高血压患者,可以使用氢氯噻嗪控制血压 D.避免酗酒 E.减少外源性嘌呤来源 答案:C

19.男性,45岁,头昏、乏力半年。体检:血压170/100mmHg,体型肥胖。可以排除下列何种疾病?

A.原发性醛固酮增多症 B.肾上腺皮质功能减退症 C.原发性高血压 D.Cushing综合征 E.特发性醛固酮增多症 答案:B

20.女性,20岁。心悸、消瘦3月余,情绪不稳定,易怒,多梦、停经,并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体:血压升高,170/60mmHg,面色苍白,多汗,突眼,目光炯炯有神,甲状腺Ⅱ度肿大。查血FT3、FT4均升高,TSH明显降低,肾上腺CT未见明显异常。目前考虑最可能的诊断是:

A.甲亢 B.原发性醛固酮增多症 C.肾上腺嗜铬细胞瘤 D.Cushing综合征 E.高血压病

答案:A

21.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素:

A.催乳素 B.生长抑素 C.促甲状腺激素释放激素 D.黄体生成素、促卵泡素 E.抗利尿激素、催产素 答案:E

22.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径:

A.小于5mm B.小于10mm C.小于15mm D.小于20mm E.小于25mm 答案:B

23.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中,哪一项是正确的?

A.多见于青年发病糖尿病 B.常有明显酸中毒症状 C.常有严重的糖尿病病史 D.治疗始终必须用低渗盐水 E.本病病情危重,并发症多,病死率可达40% 答案:E

24.判断手术成功的常用指标是:

A.血清PTH B.血清钙 C.骨痛减轻 D.血清磷 E.记忆力改善 答案:B

25.女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检:Bp180/100mmHg,血钾2.6mmol/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑:

A.特醛症 B.醛固酮瘤 C.Cushing综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.原发性高血压 答案:B

26.男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是:

A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.急性肾炎 D.急性胰腺炎 E.乳酸酸中毒

仅供参考 3