内容发布更新时间 : 2024/6/26 16:37:20星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

××医院危急重症患者转科交接记录单

转出科室 床号 姓名 性别 年龄 ID 转入科室 诊断 交接时间： 年 月 日 时 分 内容 项目 转入方式 意 识 瞳 孔 生命体征 静脉通道 交 接 内 容 步入□ 扶入□ 轮椅□ 平车□ 其他方式 清晰□ 嗜睡□ 昏睡□ 浅昏迷□ 深昏迷□ 躁动□ 精神异常□ 直 径 光反射 左（ ）mm 右( )mm 左 灵敏□ 迟钝□ 消失□ 右 灵敏□ 迟钝□ 消失□ 生命征T 0C P 次/分R 次/分 BP / mmHg 血氧饱和度 % 无□ 有□ 头皮针□ 留置针□ ICC□ CVC□ 动脉插管□ 输液部位局部情况： 正常□ 肿胀□ 渗漏□ （如有渗漏，描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡） 目前剩余液体量 ml, 液体名称 无□ 有 1.尿管 通畅□ 不通畅□ 2.胸腔闭式引流 通畅□ 不通畅□ 3.胃肠减压 通畅□ 不通畅□ 4.气管切开气道 通畅□ 不通畅□ 5.气管插管气道 通畅□ 不通畅□ 6.造瘘管（胃、肠、膀胱）通畅□ 不通畅□ 7.口（鼻）咽通气管 通畅□ 不通畅□ 8.动脉插管 □ 9.其它（ ）通畅□ 不通畅□ 管道情况 皮肤情况 伤口敷料 药物 完好清洁□ 擦伤□ 外伤破溃□ 压疮部位 压疮分期：可疑组织损伤□ I期□ II期□ III期□ IV期□ 难以分期□ 其他损伤描述 清洁干燥□ 渗血□ 渗液□ 已输液体量： 带入液体及药物名称： 护理处置：TAT皮试□（ ）TAT1500Uim□ 青霉素皮试□ （ ）交叉合血 ml 急诊转入患 导尿术 □ 吸 氧 □ 输血 ml 者急诊处置 医疗处置：清创术 □ 止血术 □ 心肺复苏术□ 换药□ 石膏固定□ 情况 X光照片□ X光透视□ 超声检查 □ CT检查□ 化验检查□ 心电图 □ 其它 转出科室责任护士签名 转入科室责任护士签名