内容发布更新时间 : 2024/11/16 22:46:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

医院感染管理核心制度

医院感染管理组织建设及责任制度 医院感染培训制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制管理 医院感染病例监测、报告与控制制度

医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报和控制制度 抗菌药物临床应用管理制度

环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度 消毒隔离制度 消毒药械管理制度

一次性使用无菌医疗用品管理制度 手卫生管理制度 无菌技术操作规范 医疗废物管理制度 医务人员职业卫生防护制度 医院感染质量控制与考评制度 多重耐药菌医院感染预防与控制制度

心血管内科医院感染组织建设及责任制

一、心内科医院感染管理小组 组 长： 副 组 长： 监控医生：

监控护士： 二、科室医院感染管理小组职责

1. 监督检查本科室院感管理的各项工作，降低本科室院感发病率；

2. 督促本科室医护人员对院感散发性病例、《传染病防治法》按要求登记及报告； 3. 发生流行、爆发病例时，立即按要求向医院感染管理科报告。

4. 督促本科室医护人员对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学和药敏试验。

5. 监督检查本科室抗菌药物使用情况。 6. 组织和参加医院感染的培训。

7.监督执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 三、科室院感管理监控员职责

1. 在医务处和医院感染管理科的指导下，做好本科院感的监控工作，积极向院感科，护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议；

2. 负责对本科医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的教育工作； 3. 督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实；

4. 及时发现患者中发生的医院感染，积极协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%，减少迟报，杜绝漏报； 5. 协助院感科人员对本科高危、重点检测区进行空气培养；

6. 定期协助院感科人员对本科的医生护士，清洁员进行手指培养和物体表面的监测；定期对工作人员的手（按总人数不少于50%）采样检查一次。 7. 定期对本科科室使用的消毒液、紫外线灯管使用情况进行检查；

心血管内科医院感染知识培训制度

1. 积极参加医院感染管理科组织的各种院感染知识和制度的培训；

2. 参加医院感染管理科组织的院感相关知识考试，考试成绩与科室年度考核挂钩； 3. 组织科内有关手卫生、无菌技术操作规范、医院感染制度、抗菌药物应用及管理制度等知识的培训；

4. 对新上岗人员及轮转进修实习人员进行医院感染知识培训。 5. 依照有关规定，科室工作人员每年接受培训不少于6学时。