内容发布更新时间 : 2024/5/13 16:05:27星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
2017年上半年上海主治医师(内科)A级考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A．大叶性肺炎实变 B．中等量的胸腔积液 C．肺气肿
D．病灶距胸部表面5cm以上，直径＜3cm的病变 E．空洞型肺结核
2、患者，男，58岁，有高血压史。4h前因劳累而感头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、面色苍白、视物模糊，收缩压260mmHg，舒张压140mmHg，对其最适宜的治疗为
A．氢氯噻嗪口服 B．普萘洛尔口服 C．静脉输液
D．硝普钠静脉滴注 E．地西泮肌内注射
3、有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的
A：调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、氯贝丁酯(安妥明)
B：HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶 C：普罗布考是抗氧化剂
D：多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDL
E：贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯 4、对癫痫强直性发作描述错误的是
A：全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩 B：不伴阵挛期 C：瞳孔缩小
D：短暂意识丧失 E：呼吸暂停
5、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是 A：钠负荷增加 B：ADH分泌增加 C：心房肽合成增加
D：醛固酮分泌增加，降解减少 E：交感神经系统兴奋
6、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是
A．LPL活性增加
B．LCAT合成减少 C．胆固醇合成减少
D．胆固醇酯酶活性增加 E．胆固醇酯分解加强 7、以下何种损伤可导致爪形手 A．臂丛神经损伤 B．副神经损伤 C．喉返神经损伤 D．膈神经损伤
E．颈部交感神经损伤
8、糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高 A：亮氨酸 B：异亮氨酸 C：缬氨酸 D：丙氨酸
E：所有支链氨基酸
9、男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适 A：给予卡马西平1 g，每日3次 B：头颅CT检查 C：脑电图检查
D：收住入院进一步检查 E：腰椎穿刺查脑脊液
10、反映体内贮存铁量的指标____
A．总铁结合力 B．血清铁 C．血清铁蛋白 D．骨髓铁染色 E．血清铁饱和度
11、与恶性贫血有关的是 A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体 D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体 12、女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L(正常65～169)，T9nmol／L(正常1～1)，TSH3mJ／L(正常O．6～4mUJ／L)，以下哪条措施最适合
A：定期检查甲状腺及甲状腺功能 B：次全甲状腺切除术 C：I-T4
D：放射性碘
E：复方碘剂3滴，每日3次
13、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的 A．尿频指排尿次数明显增加 B．尿频也指尿量明显增加
C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
14、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是 A：急性链球菌感染后肾炎 B：慢性肾炎急性发作型 C：急进性肾炎早期 D：IgA肾病
E：系膜毛细血管性肾炎 15、语音震颤强弱主要取决于 A．气管、支气管是否通畅 B．胸壁厚薄
C．支气管距胸壁的距离 D．患者体质状况 E．性别
16、重症肌无力的最常用的治疗方法是 A：抗胆碱酯酶药物
B：激素和其他免疫抑制剂 C：血浆置换
D：丙种球蛋白注射 E：胸腺肿瘤切除
17、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是 A：异烟肼+乙胺丁醇+利福平 B：异烟肼+乙胺丁醇+链霉素 C：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 D：利福平+链霉素+吡嗪酰胺 E：异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
18、过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应 A．Ⅲ型 B．Ⅱ型 C．Ⅳ型 D．Ⅴ型 E．Ⅰ型
19、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
A：眼咽型肌营养不良症 B：多发性肌炎 C：皮肌炎
D：Fisher综合征