内容发布更新时间 : 2024/12/24 1:56:45星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
患者损伤严重度评分(ISS)表
姓名：_________ 性别：____ 年龄：____岁 就诊日期：___________
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ） 患者总分：___________
损伤部位AIS分级（分值） 轻度（1分） ①头部外伤中度（2分） ①意外事故致记忆重度（3分） ①昏迷1～6h ②昏迷＜1h伴神经障③颅底骨折 ④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成 ⑥喉、咽挫伤 ⑦颈髓挫伤 ⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折 ⑨＞1个椎体的压缩骨折或前缘压缩＞20% 严重（4分） ①昏迷1～6h，伴神经障碍 ②昏迷6～24h ③仅对疼痛刺激有恰当反应 ④颅骨骨折性凹陷＞2cm ⑤脑膜破裂或组织缺失 ⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤 ⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍 危重（5分） ①昏迷伴有不适当的动作 ②昏迷＞24h ③脑干损伤 ④颅内血肿＞100ml ⑤颈4或以下颈髓完全损伤 目前无法救治 （6分） ①碾压骨折 ②脑干碾压撕裂③断头 ④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折 后，头痛头晕 丧失 无骨折 能被语言刺激唤醒③昏迷＜1h ④单纯颅顶骨折 ⑤甲状腺挫伤 ⑥臂丛神经损伤 ⑦颈椎棘突或横突骨折或移位 ⑧颈椎轻度压缩骨折（≤20%） ②颈椎损伤，②嗜睡、木僵、迟钝，碍 头颈部 ①角膜擦伤②舌浅表裂伤 ③鼻骨或颌骨骨折△ ①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折 ②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤 ①视神经挫伤 ②LeFortⅡ型骨折 LeFort Ⅲ型骨折 面 部 ④牙齿折断、撕裂或脱位 ①肋骨骨折▲①2～3根肋骨骨折▲ ①单叶肺挫伤、裂伤 ②单侧血胸或气胸 ③膈肌破裂 ④肋骨骨折≥4根 ⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成 ⑥轻度吸入性损伤 ⑦胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折 ⑧椎体压缩骨折＞1个椎骨或高度＞20% ①多叶肺挫伤、裂伤 ②纵膈血肿或气肿 ③双侧血气胸 ④连枷胸 ⑤心肌挫伤 ⑥张力性气胸 ⑦血胸≥1000ml ⑧气管撕裂 ⑨主动脉内膜撕裂 ⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤 ?脊髓不完全损伤综合征 ①重度主动脉裂伤 ②心脏裂伤 ③支气管、气管破裂 ④连枷胸、吸入烧伤需机械通气 ⑤喉、气管分离 ⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸＞1000ml ⑦脊髓裂伤或完全损伤 ①主动脉完全离断 ②胸部广泛碾压 ②胸椎扭伤 ③胸壁挫伤 ④胸骨挫伤 ②胸骨骨折 ③胸椎脱位、棘突或横突骨折 ④胸椎轻度压缩骨胸 折（≤20%） 部 （未完，转背面）
备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）
损伤部位AIS分级（分值） 轻度（1分） ①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴 ②腰扭伤 中度（2分） 重度（3分） 严重（4分） 危重（5分） 目前无法救治 （6分） 躯干横断 备注：
? 计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即
ISS=AIS1+AIS2+AIS3。ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。 ? ISS≤16分为轻伤； ISS＞16分为重伤； ISS＞25分为严重伤。 ? ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。
2
2
2
①挫伤，浅表裂伤：①浅表裂伤：十二指胃、肠系膜、小肠、肠、结肠、直肠 膀胱、输尿管、尿道胃、肝、脾、胰 结肠 ④腰椎脱位、横突或棘突骨折 ⑤腰椎轻度压缩性（≤20%） ⑥神经根损伤 ②轻度挫伤，裂伤：膀胱、输尿管、尿道 ③大血管中度挫伤、轻③挫伤：十二指肠、度裂伤或血腹＞胰 ④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿 ⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折 ⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20%前缘高度 ①挫伤：肘、①骨折：肱、桡、尺、①骨盆粉碎性骨折 肩、腕、踝 ②骨折、脱位：指、趾 ③扭伤：肩腓、胫、锁骨、肩胛、②股骨骨折 腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折 ③脱位：腕、踝、膝、髋 ④膝下和上肢断裂 ⑥坐骨神经撕裂 ⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉 ⑧重度裂伤伴或不伴腘、股静脉 二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积 二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积 二度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表面积 ①骨盆碾压性骨折 ②膝下外伤性离断、碾压伤 ③重度撕裂伤：股动脉或肱动脉 骨盆开放粉碎性骨折 ①穿孔：胃、十二指肠、①重度裂伤伴组结肠、直肠 胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道 ③肝裂伤（浅表性） 裂伤 ⑤不全截瘫 ⑥胎盘剥离 织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠 ②复杂破裂：肝、脾、肾、胰 ③完全性腰髓损伤 ②穿孔：小肠、肠系膜、②穿孔伴组织缺失：腹部③血尿 1000ml的肾、肝、脾、④严重髂动脉或静脉 四 锁、肩、肘、②脱位：肘、手、肩、⑤膝韧带断裂 指、腕、髋、肩锁关节 踝、趾 ③严重肌肉、肌腱裂伤 ④内膜裂伤、轻度撕腕、股、腘静脉 ①檫/挫伤：面/手≤25cm身体≤50cm面/手≤5cm①檫/挫伤：面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：面/手＞③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积 肢 裂：腕、肱、腘动脉，血栓形成：腋、腘动脉，二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积 ②浅表裂伤：5cm，身体＞10cm 体 身体≤10cm③一度烧伤≤100% ④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积 表