内容发布更新时间 : 2024/5/2 19:35:47星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
郑州大学第四附属医院
口腔内科培训手册
住院医师规范化培训管理办公室
口腔内科培训细则
口腔内科学以防治牙体及牙周组织、 牙槽骨、 唇、 颊、 舌、 腭、 咽、 面部软组织疾病为主要内容, 专业包括牙体牙髓病学、 牙周病学、 口腔黏膜病学、 口腔预防医学及儿童口腔医学. 一、培训目标
掌握口腔内科常见疾病的诊治原则和技能, 掌握口腔内科的诊疗常规和临床路径, 掌握口腔内科常见疾病的自我口腔保健方法和预防适宜技术.培训结束时,口腔内科住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力, 具有独立从事口腔内科临床日常工作的能力, 为口腔内科疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和( 或) 实施口腔健康一、 二、 三级预防保健措施. 二、培训方法
采取在口腔内科范围内各亚专科及其它相关科室轮转的形式进行.口腔内科住院医师需完成共计 33个月的培训, 按1+2模式轮转制定培训细则.通过管理病人、 参加门诊和( 或) 各种教学活动, 完成口腔内科住院医师培训规定的病种和基本技能操作数量; 认真填写? 住院医师规范化培训临床技能训练与考核情况登记表? .
理论知识学习以自学和讨论为主, 有部分科内专业小讲课.
实践技能通过临床科室轮转进行培养, 在有明确亚专科建制的培训基地, 应分科轮转, 时间安排见下表.
１. 第 1 年通科轮转, 共计 12 个月, 具体安排见表 １ .
表1 通科轮转科室及时间要求
轮转科室 牙体牙髓科 口腔颌面外科 合计
２. 第2、3年相关专业轮转, 共计 21个月.15个月必选轮转+6个月选修轮转,选修结
合本人申请, 由基地安排, 可在必选科室和( 或) 备选科室内进行选择, 可选修同一科室或不同科室, 工作量按制定的相应比例计算.具体安排见表2 、 表3 .
时间（月） 3 3 轮转科室 牙周科 修复科 时间（月） 3 3 12 表2 必选的轮转科室及时间要求
轮转科室 牙体牙髓科 儿童口腔科 口腔预防科 合计
表3 备选的轮转科室及时间要求
轮转科室 口腔正畸科 口腔种植科 口腔病理科 合计
三、培训内容与要求 第 １ 年通科轮转阶段
( 一) 口腔颌面外科门诊 (3个月) 1.轮转目的
掌握: 口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作, 包括各种普通牙及阻生牙、 埋伏牙的拔除, 牙槽外科手术, 以及口腔颌面外科门诊常见小手术( 如根端囊肿刮治术、 口腔软组织小肿物切除术、 间隙感染切开引流术等) .
熟悉: 包括口腔颌面部创伤、 肿瘤、 先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规.
了解: 口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况, 各种疑难疾病的诊疗思路.
2. 基本要求
时间（月） ≤2 ≤2 1 轮转科室 口腔颌面医学影像科 中医科 皮肤科 时间（月） 1 ≤2 ≤2 6 时间（月） 3 3 2 轮转科室 牙周科 口腔黏膜科 口腔急诊科 时间（月） 3 2 2 15 共计 3个月12周时间, 其中口腔颌面外科普通门诊10周, 专家门诊见习 2周. (１ ) 学习病种及例数要求见表4.
表4 口腔颌面外科门诊病种及例数要求 病种
口腔颌面部创伤 口腔颌面部良性肿瘤 口腔颌面部恶性肿瘤 口腔颌面部感染 口腔颌面部畸形
(２) 基本操作技能培训及最低例数要求见表 ５ .
表5 口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求
操作技术名称 普通牙拔除 困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠） 阻生牙、埋伏牙拔除 15 ( 二) 牙体牙髓科(3个月) １.轮转目的
熟练掌握: 牙体牙髓科常见疾病的诊断、 鉴别诊断及治疗方法. 掌握: 牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用. 熟悉: 牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.
了解: 牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、 用途、 成分及注意事项. ２.基本要求
(１ ) 学习病种及例数要求见表 ６ .
表6 牙体牙髓科学习病种及例数要求
病种 最低例数 病种 最低例数 最低例数 操作技术名称 60 牙槽外科手术 15 完成或参与其他门诊手术 最低例数 8 5 最低例数 3 10 7 10 8
浅龋 中龋 深龋 急性牙髓炎 6 15 6 5 慢性牙髓炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 非龋性疾病 15 5 30 6 （2）基本操作技能及最低例数要求见表7.
表7 牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求
操作技术名称（术者） 前牙充填（活髓） 后牙充填（活髓） (3) 门诊病历要求: 完成 12 例门诊完整病历的收集, 其中要求复合树脂充填(活髓牙)3 例, 慢性牙髓炎 3 例, 急、慢性根尖周炎6 例. ( 三) 牙周科(３ 个月) 1. 轮转目的
掌握: 口腔卫生和菌斑控制方法及指导、 与患者交流的方法, 牙周病的系统检查方法、 病史采集方法、 病历书写及医疗申请单的正确书写, 牙周病常见病的诊断、 鉴别诊断, 牙周炎 X 射线片诊断、 种植体周围病的诊断、 牙周洁治术和刮治术、牙周脓肿切开术.
熟悉: 针对不同患者的个性化系统治疗设计, 牙周病危险因素评估, 阅读曲面断层片、C B C T , 选磨调合, 伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则, 化验室血细胞和生化指标的检测分析.
了解: 全身疾病在牙周的表现, 牙周松动牙固定的基本方法, 简单牙周手术,正畸与修复治疗中的牙周维护. ２．基本要求
(1) 学习病种及例数要求见表 ８ .
表8 牙周科学习病种及例数要求
病种 菌斑性龈炎 侵袭性牙周炎 最低例数 10 3 病种 慢性牙周炎 伴全身疾病的牙周炎 最低例数 30 2 最低例数 12 15 病种 根管治疗 前牙复合树脂美学修复 最低例数 50 2