2014年全国医师定期考核公卫试题及答案精简版word 下载本文

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1000 南方某山区农民采用本底劣质煤做炊事hi取暖用燃料,经若干年后,不少农民

混有黄褐色斑牙及骨骼畸形等症。此病最可能是--------C 氟中毒

1001近年来,随着汽车数量的增加,我国多个城市的大气污染由煤烟型想碳氧化物型

污染,居民的健康检查结果也都发生与此相应的健康效应变化,其中最为突出的是-----C 对肺组织的刺激作用增强

1002 我国目前使用空气污染指数(API)进行空气质量日报。当报告某种污染物为该

地域空气重的首要污染物时,说明在各种污染物中,该污染物-------E 污染分指数最大

1003 由于某焦化厂工业废水事故性排放污染了水源地,经过水厂常规消毒处理后其

饮水中具有不良的臭味,据此认为臭味的污染物是---------B 酚

1004 一种大气污染物,其特点是有刺激性、难溶于水,主要来自工业、交通灯燃料

的燃烧。易于侵入深部呼吸道,可引起肺泡表面活性物质过氧化,能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。该污染物最有可能是---------D NOX

1005 某一环境污染物在水中可以经食物链产生生物放大作用,能引起皮炎。色素沉

着和肝脏损害并且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是-------D 多氯联苯

1006 土壤中某种污染物的自然本底值是0.5mg/kg,其卫生标准为1.5mg/kg,那么气

土壤中的环境容量是-------B 1.0mg/kg

1007 居室拥挤有害健康,也容易造成疾病的传播。因此,居室溶积是评价住宅举升

机卫生规模的重要指标之一。评价居室容积是否符合卫生要求一般应测定室内空气中的-----B CO2

1008 我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干。四肢皮肤发生色素沉着和脱

色斑点,伴有周围神经炎症状,患者的手掌和脚踝皮肤过度角化等表现。据此认为可能与下列哪种化学元素摄入过多有关--------D 砷

1009人们在日常生活中常常接触到化妆品和药品。尽管他们在许多方面是不同的,但

他们的共同之处是--------C 需要经过安全性评价

1010为进行末梢饮用水的细菌学检验二采集水样时,在盛装饮用 水水样的容器中应

预先加入一定量的硫代硫酸钠,其目的是-------B 消除水中的余氯

1011 在夏季施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食物模糊等症状,

在急诊室进行处理时,首选措施是---------A 使用阿托品

1012 女,35岁。误服有机磷农药500ml,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功

的关键是----------A 彻底洗胃

1013 胸膜斑指压度>5mm的局限性胸膜增厚,镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束

构成。它系下列哪类病患的特征性病变------A 石棉肺

1014 为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值,对400例患乳腺癌的妇女和400名正常

的妇女进行活检诊断,结果是前者中350例阳性,后者100例阳性。该诊断的 阳性预测值为-------C 0.778

1015 假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗,要评价次疫苗的效果,你会选择何种人

群作为你的研究对象------C 丙型肝炎的高危人群

1016将经过临床和实验室检查诊断为急性细菌性感染的患者,按设定的随机数字表分

别纳入氯罗沙星实验组和氧氟沙星实验对照组,来评价氯罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为--------C 临床试验

1017 某医院收住一个肺炎患儿,在他入院后5天,发现其患了麻疹。你判断麻疹是

----------B 院外感染院内发病

1018 在糖尿病的病因研究中,选择100名糖尿病病人,同时选择200名在年龄、性

别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病病人,然后比较两组肥胖的比例。这是一种-----------A 病例对照研究

1019 某地针对某病研制了一种药物,该药物可以延长病人的生命,但不能治愈疾病,

则可能导致该病-------C 患病率增加

1020 为研究饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系,有人对某地8个镇居民饮用

水中微囊藻毒素浓度进行检测,一此作为环境暴露水平,同时收集今年来当地大肠癌发病率数据,以此作为疾病指标,然后对两总指标进行等级相关分析,这种研究方法属于----B 生态学研究

1021 1998年1月2日,某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升,数日内发病人数成倍增

长,至2月1日,共发生急性病毒性肝炎292311例,平均罹患率为82%。为常年发病的12倍。死亡11例,病死率为76/10万.该现象属于------ C 流行 1022 为了评价乙肝疫苗的免疫效果,随机确定1000名儿童接种疫苗,另1000名儿

童不接种该疫苗作为对照组,随访3年,结果接种组3人发病,对在组30人发病,则该一秒的保护率为-------D 0.9

1023 某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡率与总人群心肌梗死预期死亡的研究

中,糖尿病患者心肌梗死死亡人数15000人,该人群预期死亡数为8000人。SMR等于----D 1088

1024 为研究雌黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患者及其分布特点,在雌黄矿排放洗

矿水下游的三个村庄进行调查,每个村子各选取在当地居住5年以上,无职业性砷接触史的居民约200人,进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于-------B 现况研究

1025 观察发现:饮用水中氟含量越高的地区人群龋齿的患病率越低,饮用水中氟含

量越低的地区人群龋齿的患病率越高,在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法-------C 共变法

1026 为了评价实施改水源降低水氟工程后的效果,在全国饮水型地方性氟中毒流行

严重的10个省市,采用整群抽样调查的方法,共调查1758个该换水源的工程,约占全部改水工程的97%,选择1980年实施该换水源降氟工程后,在当地出生并引用改水8年以上的8~12岁儿童,调查其氟斑牙患病情况,该研究属于------E 生态学研究

1027 在我国19世纪20年代,猩红热重型病例多见,病死率可高达15%-20%,但近年

来其发病率和死亡率均有明显降低,几乎未见病死者。这是疾病在时间分布上表现出的--------D 长期趋势

1028 某孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血,不久发现婴儿HIV阳性,婴儿感染的最

可能传播方式------- B 垂直传播

1029 某市疾病预防控制中心的工作人员接报,某小区出现一例SARS疑似患者,已

收治入院。工作人员对其家庭进行消毒。该消毒属于-------C 终末消毒

1030 为研究人群高血压患病率及其分布特点,在W市采用分层随机抽样方法抽取5

个社区,对15岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。该种调查研究属于----B现况研究

1031某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查,调查对象为门诊病人。

采用每季抽查1个月,每月抽查2天的全部糖尿病门诊病人,分析危险因子时发现85%以上的病人并不喜欢甜食,该结果可能受以下哪种偏倚影响------D 现患病例--新发病例偏倚

1032 2002年11月,中国广州出现一种以近距离飞沫或接触传播为主的严重呼吸综

合征,以后世界卫生组织专家命名为SARS,截止2003年5月30日,该疾病共

波及32个国家,8000余人发病。根据该疾病的流行特点,此次SARS的流行强度可定性为-----E 大流行

1033 某地开展高血压普查,10万人中发现高血压200例,据此可计算高血压哪项指

标--------C 患病率

1034 一项糖尿病调查,A方案空腹血糖临界点水平定在7.0mmol/L,B方案空腹血糖

临界点水平定在7.5mmol/L,则------B A方案的特异度比B 方案的高

1035 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法律规定

需要报告的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告,这种疾病监测方式属于-------D 被动监测

1036 在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中,已知性别与吸烟有关,不同性别发生肺

癌的频率不同,在研究中对照组女性占80%,男性占20%,而病例组女性占20%,男性占80%,这可能会造成------ C 混杂偏倚

1037 队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR=3,P<0.05)。但进行以

医院为基础的病例对照研究时,发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著差异(OR=1.1,P>0.05)。进一步分析显示,这种病 例对照研究与队列研究结果之间的差异,是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食和生活习惯,从而是患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪种偏倚--------C Neyman偏倚

1038 行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”,属于促进健康行为中的----D

预警行为

1039 一吸烟男性,近日得知一位吸烟朋友患肺癌后,有些害怕,想戒烟,大又心存

侥幸,觉得不会那么巧吧,吸烟的人有的是,怎么就自己会的肺癌。同时,也单行戒烟会导致发胖,对戒烟缺乏信心。针对这种情况,健康教育工作者应于用什么理论模式来促使该男子戒烟----------D 健康信念模式

1040 “执行计划一年以后,项目地区70%高血压病人家庭学会自测血压”,属于健康

教育计划的-------C 行为目标

1041 某中学二年级10个班与国际组织合作,开展了跨年度的“艾滋病同伴教育效

果评价”项目,未设对照组。项目进行期间的12月1日为世界艾滋病日,大众媒体以及校团委的宣传力度较大,无疑对目标人群知、信、性产生积极作用,而非项目本身的效果,这种影响评价的因素称为------B 历史性因素

1042 何某,男,42岁,已婚,女儿上初一,妻子下岗待业。近日,他所在外资企

业组织中层职员体检,何某的多数检查结果正常,但血压略微升高,为135/90mmHg,心电图显示ST段有略微改变,甘油三酯略偏高,达1.7mmol/L,虽然何某工作和家庭生活压力较大,但他自我感觉良好,工作精力充沛,饮食睡眠均可,每天拼命工作,没有疲劳和不适感,也为患过什么病,平时连感冒都少见。为此,何某一直未把上述情况当一回事。何某健康状况属于---------E 亚临床疾病状态

1043 张某,男,49岁,大学教授,近年承担多项省市科研课题,带5 名烟酒生,

并正在申请博士生导师资格,教学科研任务颇重。近两个月莫名其妙焦虑和不安,注意力不集中,饮食大大下降,白天头痛、烦闷、全身乏力,晚上失眠,心悸。做了两次较全面的物理检查和化学检查,均没有阳性结果。张某所处的健康状态最可能是-----D 亚健康状态

1044 某省医学院的刘教授计划与附属医院的张医生共同对一种治疗肝癌新药的疗

效进行研究。初步观察显示:新药与传统抗肝癌药在延长肝癌病人生存时间方面无明显差别,但在改善临床症状方面效果要优于传统抗肝癌药,若要更全面

的比较此抗癌新药和传统常规抗肝癌药的疗效,应选择的研究指标是------D 比较新药组和常规药组的SF-36量表

1045 三位研究人员深入到某农村社区,将自己设为该社区的成员并通过细致的生活

体验,获得了当地居民饮用水、粪便处理和肠道传染病发生情况的第一手资料,这种现场调查的方法是-------D 观察法

1046 某局长2004年冠心病的若干危险因素的危险分值:吸烟为1.3,缺乏体力活动

为2.1,超体重为1.5,饮酒为1.0,糖尿病史为1.0。其组合危险分值应为-----D 2.9

1047 若用图直观地表示某城市在8年中肝炎的发病率随时间的变化情况,宜选择----

-----B 普通线图

1048 欲比较甲乙两法检测结果是否有差异,分别用甲、乙两法检查了160例确诊的

肝癌患者,甲法检测结果阳性112例,乙法阳性105例,其中甲乙两法均为阳性的90例,可采用的检验方法是-----C 配对设计四格表的X2检验

1049 欲对某社区居民的健康状况进行调查研究,计划案居民的门牌号每隔5户抽1

户,然后在选中的这户随机选择1名居民作为调查对象,这种选择方法为------B 系统抽样+单纯随机抽样

1050 男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者

在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常。根据上述情况,应 首先考虑的诊断是----D 慢性汞中毒

1051 男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患

者在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常。明确诊断后,对病人应采用何种药物进行治疗-----D 依地酸二钠钙

1052 男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者

在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常。为防止其他工人发 生类似情况,对这种情况应采取的根本性预防措施是--------A 生产过程的密闭化、自动化

1053 男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者

在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常。为了明确诊断,最有价值的工作是------B 现场卫生学调查 A3题型

1054(以下2题共用题干)某男性工人,用硝酸侵洗金属部件,患者夜间突然感到胸

闷而被送至急诊室就诊。

1 采集病史时应注意询问接触何种工业毒物-----C 接触硝酸 2 急性处理时应注意预防-----C 发生肺水肿

1055 (以下3题共用题干)1988年,上海市发生了甲肝流行,引起流行的主要原因

是市民食用了被甲肝病毒感染的毛蚶,盖茨流行共造成31万人发病。当时为控制甲肝的流行,采取了隔离治疗病人,接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居住及其接触物和排泄物消毒,以及禁止销售毛蚶等措施。 1 当时在公共场所消毒是一种------- A 预防性消毒 2 禁止销售毛蚶是-----A 一级预防

3 接种免疫球蛋白是一种-----B 人工被动免疫

1056 (以下3题共用题干)高血压患者刘某,同种80kg,收缩压170mmHg,舒张压

98mmHg,心电图不正常,ST-T段上升,有大量饮酒嗜好。

1 针对可能出现高血压并发症医生建议其戒酒、控制体重是----C 一级预防措施 2 医生用降压药控制病情进展是------E 三级预防措施 3医生发现心电图不正常是------D 二级预防措施

1057(以下3题共用题干)某地属于山区,长年累月多阴雨天,天气寒冷、潮湿。客

厅内有开放式炉灶,日夜燃烧,以便取暖,一边烤食品,燃料为当地产的浅层煤块。当地农民多有黄褐斑和黑褐色斑

1 对病人诊断最有价值的检测项目是-----E 尿氟

2此种类型疾病在流行病学上主要特征是-----B 多在长江以南地区流行

3此型疾病的主要预防措施是----------D 改换燃料、改良炉灶(增设烟 ) 1058(以下3题共用题干)某县城镇要配套建设相应的现代化水厂,供给居民的日常

生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

1 水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外,还有-- B 技术经济上合理

2 经水厂处理过的水,其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求,包括流行病学上安全、感官性良好和-------D 水中化学物质对健康危害

3 我国《生活饮用水卫生标准》中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性氯都做出了明确的限量要求,这些指标为----A 感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标

A4题型

1059 (以下3题共用题干)为研究接触砷与肺癌的关系,某长医查阅本单位既往10

年职工健康档案资料,比较接触砷和不接触砷者肺癌发病率差别 1 此研究性质属于------C 历史性队列研究

2 结果发现接触砷的肺癌发病率为30/10万人年,不接触砷者肺癌的发病率为20/10万人年。以下计算正确的是------B RR+1.5 3 对以上资料进行分析,最好选用----D 直接概率法

1060(以下3题共用题干)某地属于山区,长年累月多阴雨天,天气寒冷、潮湿。客

厅内有开放式炉灶,日夜燃烧,以便取暖,一边烤食品,燃料为当地产的浅层煤块。当地农民多有黄褐斑和黑褐色斑

1 该污染事件可能的污染物是------B 颗粒物。SO2 2 当时最可能的气象条件是---------B气压高、逆温 3 如果进行大气质量检测,其布点方式应采取-------E 根据城市污染源及人口分布布点

1061(以下3题共用题干)某地初冬,东北某市一居民,一家4口昏睡不醒,后经邻

居及时发现,并报告当地疾病预防控制中心,经调查发现病家室内燃有一小煤炉,受害者有呼吸困难、脉搏加快、神志不清等症状。 1 受害者可能是由于------C CO中毒

2 最有意义的检查指标是------E HbCO测定

3 最简单而易行的预防方法是------E 注意通风换气