神经外科疾病护理常规及健康教育. 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/6/20 20:13:46星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

高血压脑出血健康教育 疾病知识

高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人,占脑血管意外病例的20-30%,男性多于女性,常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高,继而出现偏瘫、大小便失禁,重症者出现昏迷、完全性偏瘫及去闹强直,有时可伴发消化道出血。

心理护理

急性期病人生命垂危,家属易产生焦虑、急躁情绪,应主动关心,体贴病人,稳定家属情绪,恢复期病人因生活不能自理,出现悲观、忧郁或急于求成的心理,应正确引导病人循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。

饮食指导

1、 急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食; 2、 限制钠盐摄入,防止水钠潴留加重水肿;

3、 昏迷不能进食者给予鼻饲,每日4-5次、每次200-300ml ;

4、 恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物;

5、 体质肥胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食甜食及高脂饮食。 术前指导

1、 全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时; 2、 择期手术者,术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂; 3、 卧床时抬高床头15-30度,以利于静脉回流、降低颅内压;

4、 避免诱发颅内高压的因素,如缺氧、躁动不安等;

5、 择期手术的病人训练床上大小便,避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留;

6、 做好皮肤准备 术后指导

1、 麻醉清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防误吸呕吐物;

2、 麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢复正常饮食;

3、 麻醉清醒后血压平稳者,抬高床头15-30℃,以利于静 脉回流;

4、 保持引流通畅,防止引流管扭曲、脱出。严密观察引 流液颜色、性状及量;

5、 神志不清、躁动者加床档,并适当约束,防止发生意 外;

6、 术后病人瘫痪肢体取功能位,给予被动功能锻炼、按 摩等,病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼,循序渐进,逐 渐恢复自理能力;

7、 语言障碍者,应耐心地从每一个单字、词汇教起,有时可借助图画来表达意思,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑,以免影响病人的自尊。 用药指导

1、 使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时,输液速度要 快,以保证血浆呈高渗状态,达到利尿作用;输液时肢体 制动,以免液体外渗,造成组织坏死;

2、 在医生指导下正确应用降压药,不可擅自停药,不宜同时服用多种降压药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。 出院指导

1、避免情绪激动,保持心情舒畅;

2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,忌烟酒及辛辣、刺激性的食物,血压较高时,应限制钠盐摄入;

3、生活要有规律,养成定时排便的习惯,排便时切忌用 力屏气;

4、避免重体力劳动,注意劳逸结合; 5、康复期功能锻炼要循序渐进,持之以恒; 6、定期测量血压,门诊随诊。 效果评价

1、病人及家属掌握各项护理措施的目的和意义; 2、病人及家属了解饮食和锻炼在疾病康复中的作用;

3、住院期间无护理并发症发生,病人家属掌握出院后家庭护理方法。 颅脑损伤的健康教育 疾病知识