内容发布更新时间 : 2024/5/6 17:56:39星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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无锡四院2016年急诊科抢救室护理质量考核表

考核日期： 考核者： 得分：

1、共查急救药械 件，合格 件，急救药械合格率： 。

2、护理人员理论、技能培训率： ，理论考核合格率： ，急救技能合格率： 。 3、护理人员急救流程知晓率 ，执行率 。 4、身份识别制度执行率： 。

5、坠床/跌倒/压疮评估、报告、处置等制度、流程执行率： 。

6、应知应会知晓率： 。

考核项目 考核内容 考核方法及扣分标准 扣分依据 扣分 精品文档

精品文档 1、按照《江苏省急诊科建设管理规范》要求合理配置急诊护理人员，现场查看 满足急诊工作需要。（1分） 查阅资料（培训内容、培训签到、考核等）2、护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。（1分） 3、急诊护理人员经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，有考核记录。（1分） 有年度的培训计划并组织落实。（1分） 人员配置不符合要求酌情扣1分。 未进行专业培训扣2分。 培训不符合要求扣2分。 护士长资质不合格扣1分。 固定的护理人员不达标扣0.5分。 护理结构不合理扣0.5分。 查看急诊科护士专业训练资质，与排班表上担任急诊班资格相符，一人不符扣1分。 查看急诊科培训计划及考核原始资料、轮转护士培训考核记录，一项不符扣1分。 随机问一位护士执业证书存放地点，不知晓 人员 有急诊护士定期技能再培训及培训考核相关制度及考核原始资料。（1管理 分） （10分） 4、对轮转的护理人员有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。（1 分） 5、本科室全体护士的执业证书复印件定点放置，人人知晓。（1分） 6、急诊科抢救室无毕业三年以下护理人员独立执业。（1分） 7、护理人员按标准准入，固定的护理人员≥75%，护理人员梯队结构扣1分。 合理。（1分） 查看排班表，有三年内护士单独上抢救班扣8、护理人员仪表规范，坚守岗位，热情接待，文明用语，挂牌上岗。1分。 （1分） 精品文档

精品文档 现场查看 追踪检查或现场模拟检查 无急诊分诊制度或有制度未执行扣2分。 分诊护士资质不符合要求扣2分。 未有效分流非急危重症患者扣1分。 急诊病人未分区救治扣2分。 绿色通道不通畅扣5分。 重点病种无服务流程扣2分。 无时限规定扣2分。 未落实服务流程和时限规定扣1分。 护理人员不知晓相关流程和时限扣1分。 查看分诊登记本，字迹清楚，去向明确，无漏项缺项，一项不符扣0.5分。 提问护士绿色通道相关制度，不知晓扣0.5分。 1、有专人负责急诊分诊工作，有效分流非急危重症患者，及时救治急危重症患者，预检分诊护士由工作5年以上的护师担任。（2分） 2、落实急诊检诊、分诊制度。检诊、分诊准确率不断提高，急危重症患者得到及时抢救。 非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记。（2分） 分诊及绿3、检诊、分诊人员经过培训，熟悉急诊检诊、分诊业务，分诊护士主色通道管动迎接病人（救护车），遇重大突发事故及时上报。（2分） 理（10分） 4、实施急诊分区救治，落实三区四级管理。（1分) 保持绿色通道通畅，实行先救治后付费原则，护理人员知晓开通绿色通道流程并按制度执行。（1分） 5、对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的服务流程与时限有明文规定并落实到位。（2分） 仪器设备3、急救药品保存规范，无变质过期，基数固定，有交接，有记录。（2药品管理分） （15分） 4、抢救仪器维护有使用保养记录本，专人维护，按要求记录并有使用登记。（1分） 抢救仪器有操作流程，保持清洁。（1分） 4、护理人员能熟练应用。（2分） 现场查看、现场考核： 1、抢救药品、物品、器械按照《江苏省急诊科建设管理规范》配备，1名护士对急救药物的熟悉情况。 管理符合规范要求，处于备用状态。（2分） 1名护士对急救设备的操作。 2、抢救车实行专人管理，物品、药品定位放置，数量固定，补充及时。现场查看护士对抢救仪器操作的熟练程度，（2分） 并设计案例考核护士出现仪器故障后的处理，护士不知晓扣1分。 抢救药品、物品、仪器设备配置不到位每缺1项扣0.5分。 未处于完好备用状态扣1分。 仪器设备未配备操作流程扣0.5分。 使用不熟练扣1分。 药械过期一件扣8分。 精品文档