内容发布更新时间 : 2024/5/19 13:12:02星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

精品文档 3、降低医疗相关感染的风险（5分） ⑴ 适时洗手或手消毒。 ⑵ 洗手方法正确。 ⑶ 各项无菌操作符合要求。 4、确保用药安全（5分） ⑴ 所有药物有给药医嘱。 ⑵ 护士知晓药物作用、不良反应、注意事项、药物不良反应报告流程及意外情况的处理。 5、安全输血（5分） ⑴ 配血血标本采集按流程执行，采血前后核对符合要求。 ⑵血液输注及时（血液出血库30分钟内输注，4h内输注完毕）。 ⑶输血记录(输血前、输血后15分钟、输血结束）符合要求 ⑷护士知晓常见输血反应及处理流程。 ⑸输血后处置符合要求 （血袋24h内送血库低温保存）。 6、安全交接转运病人（5分） ⑴与“120”、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间，患者交接流程执行正确及记录符合要求。 ⑵转运前患者病情评估全面、正确。 ⑶转运所需仪器设备齐全，性能良好。 ⑷转运有医护人员陪同，转运交接规范、记录符合要求。 现场查看 一处不符扣0.5分。 现场查看询问 一处不符扣0.5分。 现场查看询问 一处不符扣0.5分。 现场查看，查阅资料 一处不符扣0.5分。 精品文档

精品文档 1、 护理记录：手工书写字迹清楚不潦草，易辨认；记录及时、完整、规范；关键记录如客观资料生命体征、出入量记录正确；关键时间点如病人死亡时间医护记录一致。上级护士审签及时：护士长或负责人每日查阅危重病人的记录审签及时；上级护士对新职工、进修、实习生审签及时。 文件书写2、 护理记录病情变化评估处置情况：病情发生急、危、重变化时及根（10分） 据医嘱要求记录及时；有针对性、主动性护理措施，护理问题评估与实际相符；特殊用药及输血后，按要求观察用药疗效，出现病情变化时及时处理、记录。 3、护理记录阳性问题评估、动态跟踪情况：新病人入院时、住院过程中出现护理相关阳性问题及时评估记录，包括既往病史、过敏史等。对阳性问题有动态跟踪评估记录。 总分100分，合格分90分

急诊科

2016-03-16制定

抽查现有病历和记录本，一项不符合扣0.5分。 未评估扣0.5分，无措施记录0.5分。 未动态跟踪评估0.5分。 精品文档