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第六章 耳科疾病 第一节 耳 瘘 一、选择题 （一）A型题
1．“陷脉为瘘，留连肉腠”，这是对瘘病较早的论述，它出自：
A．《内经》 B．《难经》 C．《金匮要略》 D．《诸病源侯论》 E．《外科正
宗》
2．耳瘘瘘口周围皮肤红肿疼痛，瘘口少许脓性分泌物溢出，发热，舌红，苔黄，脉
数。应首先考虑的治法是：
A．疏风清热，消肿止痛 B．清热解毒，消肿止痛 C．散瘀排脓，消肿止痛 D．托毒排脓，消肿止痛 E．辛温解表，消肿止痛
3．耳瘘瘘口溢脓，经久不愈，脓液清稀，体倦乏力，纳呆，舌淡红，苔白，脉细弱。
应首先考虑的治法是： A．益气养血，托毒排脓 B．益气养血，散瘀排脓 C．清肝泻火，解毒排脓 D．健
脾渗湿，补托排脓 E．补肾培元，祛腐排脓
4．患者，女，19岁。左耳疼痛5天，检查见左耳轮脚有瘘口，周围皮肤红肿，挤压
可见脓液自瘘口溢出。应首先考虑的诊断为：
A．耳前瘘 B．耳后瘘 C．耳疖 D．耳疮 E．脓耳
5．患者，男，12岁。右耳后流脓3月余，脓液清稀，时作时止，反复发作，神疲体
倦，纳呆，舌淡红，苔白，脉细数。检查见右乳突处有瘘口及流脓，鼓膜松弛部穿孔。应首先考虑的诊断为：
A．耳前瘘 B．耳后瘘 C．断耳疮 D．旋耳疮 E．耳疖
（二）B型题
A．五味消毒饮 B．仙方活命饮 C．托里消毒散 D．黄连解毒汤 E．龙胆泻肝
汤
6．患者，男，17岁，右耳前红肿疼痛，头痛，发热，检查见右耳轮脚处瘘口，周围
皮肤红肿，挤压瘘口可见脓性分泌物溢出，舌红，苔黄，脉数。应首选的治疗方剂是：
7．患者，男，13岁。右耳后流脓5年，时作时止，反复发作，流脓清稀，神疲体倦，
检查见右耳后沟下段有瘘口，脓液清稀，外耳道少许脓液，鼓膜边缘性穿孔。舌淡红，苔白，脉细。应首选治疗方剂是：
（三）X型题
8．耳瘘的病因病机主要有： A．禀赋缺损，复感邪毒 B．风热湿邪，上犯耳窍 C．肝胆湿热，上攻耳窍 D．气
血耗伤，邪毒滞留 E．脾胃虚弱，湿浊困耳 9．耳瘘的外治法有：
A.外敷 B．切开排脓 C．挂线疗法 D．手术治疗 E．微波理疗
二、名词解释 10．耳瘘 11．颞颥
三、填空题
12．耳瘘瘘口周围脓肿形成者，应_________，_________。
13．耳瘘早期未成脓时，可配合 、_________及_________ 。
四、判断说明题
14．耳前红肿疼痛，溃破流脓者均是耳前瘘。 15．脓耳治疗不当，引流不畅，可发生耳后瘘。
五、简答题
16．简述脓耳病变生耳后瘘的病因病机 17．简述耳前瘘的病因病机。
六、病例分析题
18．卢某，女，19岁。 主诉：左耳前红肿疼痛3天。
现病史：患者诉自幼即发现左耳轮脚前有小瘘口，不痛，挤压时可见灰白色分泌物
溢出。一周前该瘘管口周围皮肤发痒，即自行搔抓，3天前瘘管口周围皮肤红肿、疼痛，并向周围扩散，伴头痛，发热，尿黄。
检查：左耳轮脚前可见瘘口，瘘口周围皮肤红肿，压痛，无明显波动感，舌红，苦
黄，脉数。左外耳道及鼓膜未见异常。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
第二节 耳廓痰包 一、选择题 （一）A型题
1．耳廓痰包发生于：
A．耳廓前面 B．耳廓背面 C．外耳道 D．耳后沟 E．耳垂 2．耳廓痰包肿处皮肤颜色呈：
A．暗红色 B．皮色不变 C．红色 D．灰白色 E．黑色
3．患者，男，32岁，右耳廓舟状窝中段局限性肿起，无痛感，按之软，肿处皮色不
变，可抽出淡黄色液体。临床应诊断为：
A．耳廓血肿 B．耳廓痰包 C．断耳疮 D．耳瘘 E．耳疖
4．患者，男，35岁。右耳甲腔肿起一周，不痛，按之柔软，肿处皮色不变，透光度
好，可抽出淡黄色液体。治疗宜选用：
A．萆解渗湿汤 B．猪苓汤 C．五苓散 D．二陈汤加味 E．消风散加减
（二）X型题
5．耳廓痰包的外治法有： A．穿刺抽出液体后石膏固定 B．穿刺抽液后异极磁铁于耳廓前后相对贴敷 C．抽
液后囊腔内注入适当的药液后加压包扎 D．抽液后配合紫外线、起短波、射频、微波等治疗 E．反复抽出液体
二、名词解释
6．耳廓痰包
三、填空题
7．耳廓痰包常发生于耳廓前面的_________、_________、_________、_________等
部位。
四、判断说明题
8．凡是耳廓前面肿起的均是耳廓痰包。
五、简答题
9．耳廓痰包的预防与调护措施如何？ 10．简述耳廓痰包的病因病机。
六、病例分析题
11．农某，男，37岁。
主诉：左耳廓前面肿起10天。
现病史：患者自述于10天前无意中发现左耳廓前面肿起，逐渐增大，不痛，不热，
触之柔软，全身无明显不适。
检查：左耳甲腔可见局限性隆起，皮色不变，无压痛，触之柔软，透光度好，肿处
可抽出淡黄色液体。舌淡红，苔微腻，脉略滑。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
第三节 断耳疮 一、选择题 （一）A型题
1．“断耳疮”的病名首见于： A．《内经》 B．《诸病源候论》 C．《外科正宗》 D．《疡科心得集》 E．《医
宗金鉴》
2．耳廓外伤后，耳廓红肿、疼痛、灼热感，伴头痛、发热、口干，舌红，苔黄，脉
数。诊断为断耳疮，应首先考虑的治法是： A．清热解毒，消肿止痛 B．清热解毒，祛腐排脓 C．清热解毒，散瘀排脓 D．清
热解毒，利湿消肿 E．疏风清热，解毒祛湿
3．耳廓外伤后，耳廓疼痛剧烈，极度肿胀，溃破流脓，高热、头痛，舌红，苔黄，
脉数。诊断为断耳疮，应首先考虑的治法是： A．清热解毒，消肿止痛 B．清热解毒，祛腐排脓 C．清热解毒，散瘀排脓 D．健
脾渗湿，补托排脓 E．清肝泻火，解毒排脓
4．李某，男，27岁。跌伤左耳后耳廓红肿、疼痛、灼热感，伴头痛、发热。舌红，
苔黄，脉数。应首先考虑的诊断是：
A．耳瘘 B．断耳疮 C．旋耳疮 D．耳廓痰包 E．耳廓血肿
5．金某，男，47岁。右耳廓外伤3天，昨日始右耳廓灼热、红肿、疼痛，伴头痛，
发热，口干，苔黄，脉数。诊断为断耳疮，辨证首先应考虑： A．耳廓损伤，邪毒犯耳 B．肝胆火热，上扰耳窍 C．肝胆湿热，困结耳窍 D．风
热湿邪，上犯耳窍 E．风热时邪，上犯耳窍
6．患者，女，27岁。左耳廓外伤3天，耳廓疼痛剧烈，极度肿胀，按之波动感，且
溃破流脓，部分软骨坏死、脱落，发热、头痛，舌红，苔黄，脉数。诊断为断耳疮，辩证应首先考虑： A．肝胆湿热，困结耳廓 B．风热湿邪，上犯耳廓 C．肝胆火毒，燔灼耳廓 D．热
毒炽盛，灼腐耳廓 E．风热时邪，上犯耳廓
（二）B型题
A．银翘散 B．五味消毒饮 C．黄连解毒汤合五味消毒饮加减 D．丹栀逍遥散
E．托里消毒散
7．患者，男，30岁。左耳廓外伤3天，昨日始耳廓红肿、疼痛，灼热感，伴头痛、
发热，舌红，苔黄，脉数。诊断为断耳疮，治疗宜首选：
8．患者，男，21岁，左耳廓外伤5天，3天前耳廓开始红肿、疼痛，昨日始耳廓疼痛
剧烈，极度肿胀，按之波动感，高热，头痛，舌红，苔黄，脉数。诊断为断耳疮，治疗宜首选：
（三）X型题
9．断耳疮的病因病机主要有： A．耳廓损伤，邪毒犯耳 B．热毒炽盛，灼腐耳廓 C．脾胃湿热，困结耳廓 D．风
热湿邪，上犯耳廓 E．肝胆火毒，潘灼耳廓 10．断耳疮的外治法有： A．外敷 B．切开排脓 C．穿刺抽液后加压包扎 D．穿刺抽液后石膏固定 E．清
创缝合
二、名词解释 11．断耳疮
三、填空题
12．断耳疮多有耳廓________、_________、_________、________或耳廓的针刺、
手术等病史。
13．断耳疮常可导致___________，使耳廓失去支撑而形成___________。
四、简答题
14．对断耳疮应注意询问那些病史？ 15．断耳疮的预防与调护有哪些措施？
五、病例分析题
16．何某，男，21岁。
主诉：右耳廓外伤4天，红肿疼痛2天。
现病史：患者于4天前骑自行车时不慎跌倒，右耳廓受伤，当时自行用氯霉素眼药水
清洗伤口及用万花油外擦，自服黄连素片。昨曰始右耳灼热感，红肿，疼痛。今日耳痛加剧，伴头痛，发热，口干，尿黄。
检查：右耳轮中段可见皮肤裂伤，伤口红肿，右耳廓弥漫性红肿，触痛，无波动感，
舌红，苔黄，脉数。