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云南省2017年上半年内科学主治医师（初级职称）试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A．偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B．频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C．频发室性期前收缩选用利多卡因D．室性心动过速可用利多卡因E．窦性心动过速不宜用β-阻滞剂 2、下列哪项属于锥体束征

A．颈强直B．霍夫曼征C．克尼格征D．布鲁辛斯基征E．拉塞格征 3、胎儿出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是

A．体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加B．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变C．体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降D．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加E．体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降

4、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于 A．0.5乘以十的九次方/LB．2.0乘以十的九次方/LC．1.5乘以十的九次方/LD．1.8乘以十的九次方/LE．1.7乘以十的九次方/L 5、痫病的病位是：

A．心B．脾C．肝D．肾E．脑

6、关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A．用于本病活动期，对控制症状有效B．长期应用可防止复发C．一般开始口服强的松每日40～60mgD．严重者可静脉给药E．有瘘管形成者应慎用 7、在我国食管癌发病率最高的地区是

A．西北地区B．苏北地区C．东北地区D．太行山区E．大别山区 8、细胞之间以桥粒相连接的是

A．星网状层B．外釉上皮层C．釉结D．内釉上皮层E．中间层 9、在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括

A．加快心包渗液的吸收B．降低死亡率C．减少发生心包缩窄的危险D．缓解症状E．减轻心包炎症

10、男性，65岁，高血压10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平卧。体查：血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心尖部舒张期奔马律，心率130次/分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜

A．酚妥拉明，氨茶碱，地高辛B．降压灵，地西泮，呋塞米C．西地兰，呋塞米，硝普钠D．利血平，甘露醇E．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔 11、关于希恩综合征，下列哪项是错误的

A．可引起继发性性腺萎缩B．乳汁分泌明显减少C．产后大出血所致D．皮肤色素加深E．继发性肾上腺皮质萎缩

12、为防止肾脏移植后排斥反应，长期需用

A．ARBB．免疫抑制剂C．ACEID．活性维生素D3E．红细胞生成素 13、关于”心血管事件链”说法不正确的是 A．对心血管病的意义不大B．是心血管病防抬中一个极为重要的观念更新C．使防治达到有机的统一D．意义在于认识到预防的重要性E．是各种导致心血管疾

病的危险因素产生的各靶器官的损害 14、室间隔缺损常不伴有

A．腹胀B．心悸C．感染性心内膜炎D．心律失常E．气短 15、新生线带可见于

A．乳牙和第一恒磨牙B．中切牙和第一恒磨牙C．恒牙D．乳牙和中切牙E．乳牙

16、流感病毒分甲、乙、丙三型的依据是 A．神经氨酸酶抗原性B．病毒内部和外部的抗原结构C．植物血凝素抗原性D．临床表现E．流行病学特征

17、诊断职业性噪声聋的最终依据为

A．职业接触史B．噪声强度C．排除干扰因素D．测听结果E．诊断标准 18、女患者，产后2天，小便不通，少腹胀急，面色晦黯，腰膝酸软。舌淡，脉沉细而迟。应选：

A．补中益气汤B．黄芪当归散C．肾气丸D．六味地黄丸E．以上均不可 19、一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰

A．1～2小时B．2小时C．1.5小时D．0.5小时E．1小时 20、IPF起病后平均存活期为

A．2.5～3.5年B．3～5年C．5～10年D．2.8～3.6年E．1～2年 21、黄液上冲的中医治疗原则是：

A．舒肝理气B．舒肝泻胆C．活血化瘀D．祛湿除热E．泻火解毒 22、产后排尿异常的主要发病机制是：

A．膀胱气化失职B．脾气不足，不能约束水道C．三焦气化不利D．肾阴不足，封藏失职E．以上都不是 23、成人脑脊液总量为

A．80～200mlB．110～200mlC．500mlD．60～110mlE．200～300ml 24、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲

A．视束B．交叉束C．枕叶D．颞叶E．丘脑 25、关于白斑的临床分型，下列哪项是错误的

A．非均质型包括颗粒状、疣状及增生型B．疣状白斑属于非均质型C．白斑分为均质型与非均质型两大类D．非均质型包括颗粒状、疣状及溃疡状E．均质型包括斑块状和皱纹纸状 26、术后尿潴留常见于：

A．脾切除术后B．胃次全切除术后C．胆囊切除术后D．腹股沟斜疝修补术后E．全身麻醉后 27、《丹溪心法·淋》说：血淋一症，须看血色分冷热，色鲜者：

A．下焦热B．肾虚膀胱热C．心肝实热D．肾膀胱实热E．心小肠实热

28、育龄妇女放置节育器后，节育器位置正常，出现月经过多、经期延长、非经期阴道流血，称

A．宫环出血B．崩漏C．月经先期D．月经先后无定期E．经间期出血

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、男性，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBCl0/HP，WBC5～6/HP；血肌酐360μmol/L，P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A．过敏性紫癜B．韦格内肉芽肿C．狼疮性肾炎D．肺出血-肾炎综合征E．显微镜下多血管炎

2、急性中毒的特点不包括 A．发病急骤B．不积极治疗，可危及生命C．不需要积极治疗D．变化迅速E．症状严重

3、肝气郁结型胁痛，治当以疏肝理气法为主，兼肠鸣腹泻者，宜以何法配治： A．健脾止泻B．消食导滞C．温补脾肾D．淡渗利湿E．以上都不是 4、代谢性酸中毒是：

A．HCO3ˉ减少B．HCO3ˉ增高C．原发性H2CO3增多D．继发性H2CO3增多E．原发性H2CO3减少

5、月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，不正确的称谓是：

A．经期延长B．漏下C．月水不断D．月水不绝E．经事延长 6、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的

A．肺性脑病和上消化道出血B．心律失常和肾衰竭C．心力衰竭D．酸碱平衡失调及电解质紊乱E．休克与弥漫性血管内凝血 7、甲亢最具诊断意义的体征是

A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫前粘液性水肿E．脉压增大伴周围血管征 8、下列不属于清泄冲任法的代表方剂的是

A．清热固经汤B．保阴煎C．解毒活血汤D．清经散E．丹栀逍遥散 9、原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者

A．多见于中老年人B．多发生在第2、3支C．疼痛呈周期性D．多无神经系统阳性体征E．多发生于女性 10、身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧，辨证为

A．表寒里饮证B．饮停胸胁证C．络气不和证D．邪犯胸肺证E．阴虚内热证 11、肱三头肌脊髓反射中枢位于

A．C2-4B．C2-5C．C7D．C6E．C1-3

12、休克病人在哪种情况下，应及时应用血管收缩剂： A．不能及时补充血容量B．心功能不全时C．全身给予抗生素防止肺内感染D．血容量基本补足，循环状态仍未好转E．尿量恢复后 13、关于女性骨盆的特点，下列哪项是错误的：

A．骨盆浅而宽，呈圆筒形B．耻骨联合长而宽C．耻骨弓角度较大D．骶岬突出较小E．坐骨宽阔

14、关于抗血小板药物，错误的说法是

A．可预防冠状动脉栓塞B．可预防脑动脉栓塞C．可防止血栓形成D．可溶解血栓E．可防止血管阻塞性病变 15、下列哪项组合是错误的

A．低血钙--疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降B．低血钙--手足搐搦C．低血钾--精神萎靡，心动过缓、反射亢进D．低血钙，高血磷--继发性甲状旁腺功能亢进E．酸中毒--高血钾 16、《金匮要略》云：”其脉自沉，外证腹满不喘”指的是： A．正水B．石水C．阴水D．鼓胀E．皮水