内容发布更新时间 : 2024/11/14 13:31:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
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一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (2分)[1]
A、间位性室早 B、室性早搏二联律 C、成对的室性早搏 D、多源性室早 E、室性并行心律
(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等 ( )
(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波 ( ) (3分)[2]
A、急性前间隔心肌梗死 B、急性局限前壁心肌梗死 C、急性前侧壁心肌梗死 D、陈旧性下壁心肌梗死 E、急性正后壁心肌梗死
(1)I、aVL、V出现异常Q波，ST段抬高 ( ) (2)V～V出现异常Q波，ST段抬高 ( ) (3)V呈Rs，ST段降低 ( ) (3分)[3]
A、尿17-羟、17-酮类固醇
B、尿VMA(3-甲基-4羟苦杏仁酸) C、血浆肾活性 D、尿醛固酮 E、肾超声波
高血压疑有以下疾病时应做哪些检查确定。 (1)库欣(Cushing)综合征 ( ) (2)嗜铬细胞瘤 ( ) (3)多囊肾 ( ) (4分)[4]
A、1mg/kg静脉推注；每3～5分钟重复 B、5mg/kg静脉推注；3～5分钟重复
C、150mg静脉推注(10分钟)，1mg/min维持 D、15～20μg/min静脉滴注
E、30mg/min静脉推注，最大总量17mg/kg (1)利多卡因用法 ( ) (2)胺碘酮用法 ( )
(3)肾上腺素用法(心脏骤停) ( ) (4)异丙肾上腺素用法 ( ) (3分)[5]
A、主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音 B、心前区可见弥散性搏动
C、心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内 D、心界不易叩出
E、心脏相对浊音界缩小
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(1)主动脉瓣关闭不全 ( )
(2)风湿性心瓣膜病二尖瓣病变 ( ) (3)心包积液 ( ) (4分)[6]
A、De-Musset征 B、Graham-Stell杂音 C、Austin-Flint杂音 D、收缩中、晚期喀嚓音
E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 (1)动脉导管未闭 ( ) (2)梅毒性心脏病 ( )
(3)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 ( ) (4)二尖瓣脱垂 ( ) (2分)[7]
A、左房粘液瘤 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣脱垂
D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄
(1)超声心动图示二尖瓣呈“城墙样”改变 ( )
(2)心脏B超可见二尖瓣前叶和(或)后叶在收缩期凸入左房，超过瓣环水平 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (2分)[1]
男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。
(1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率 ( ) A、休息30分钟
B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气
E、Valsalva动作
(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查 ( ) A、直立倾斜试验 B、阿托品试验
C、普萘洛尔(心得安)试验 D、运动平板试验
E、双嘧达莫(潘生丁)试验 (3分)[2]
男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外 ( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉
C、血管杂音及震颤 D、重脉
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E、脉搏短绌
(2)该病例诊断为 ( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎
D、高血压脑出血
E、急性主动脉夹层分离
(3)下列情况认为易患本病，但不包括 ( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压
D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (3分)[3]
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 (1)该病例的诊断为 ( ) A、败血症
B、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 C、风湿性心脏病及风湿活跃 D、系统性红斑狼疮 E、二尖瓣脱垂
(2)该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义 ( ) A、二尖瓣口面积增大，闭合不佳 B、二尖瓣膜有赘生物 C、二尖瓣反流
D、M型超声见CD段呈吊床样改变 E、二尖瓣腱索断裂
(3)上例患者心脏检查更为常见的体征是 ( ) A、新出现的病理性杂音
B、原有的病理性杂音强度增加二级以上 C、房室传导阻滞的体征 D、期前收缩 E、心动过速
三、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1]
风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)， 心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。
问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 四、单选题(26小题,共26.0分) (1分)[1]
不属于洋地黄使用禁忌证的是 ( )
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