地中海贫血筛查和基因检测知情同意书(夫妇) 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/11/10 4:14:46星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

地中海贫血筛查和基因检测

知情同意书 (样式)

地中海贫血(以下简称地贫)是一组严重威胁儿童生命健康的遗传性血液病,分α 地贫和β 地贫等不同类型。重型地贫患儿多数在未成年前死亡,即使侥幸存活,也需要终生输血维持生命。夫妇携带同型α 或β 地贫基因,生育重型地贫患儿风险增高。目前地贫尚无经济可靠的治疗方法,但通过地贫筛查、基因检测和产前诊断,可以实现有效预防。

通过地贫筛查和基因检测,可以发现夫妇是否携带同型α 或β 地贫基因,以便孕期进行产前诊断,发现重型地贫胎儿尽早干预。通过地贫筛查和基因检测,可以发现绝大多数同型地贫基因携带者。但是由于技术发展的限制和实验条件的影响,目前还无法对所有的地贫基因进行检测。同时,任何医学检测手段都可能存在不确定性。在地贫筛查和基因检测过程中,个别检测可能出现假阴性和假阳性结果。 如果您和您的家人己详细了解上述疾病的危害性,认同此项检查的重要性和必要性,理解地贫筛查的性质、目的和风险,请签署下面自愿书。您的个人信息将会得到严格保密。 受检者意见:

本人仔细阅读上述内容,对所涉及情况完全理解。经认真考虑,本人同意接受地中海贫血筛查和基因检测,并愿意承担所涉及的风险。

夫妇双方签名 日期 年 月 日 医 师 签 名 日期 年 月 日