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2013年住院医师规范化培训年度考核-全科医学科试卷
姓名： 参训时间： 所在基地： 考试成绩： 一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分） 1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是：（ D ） A、引起本体感觉 B、引起触、压觉 C、引起痛觉 D、引起特定感觉 E、维持大脑皮层的兴奋状态 2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：（ C ）
A、脑栓塞 B、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、脾破裂 3、急性细菌性痢疾可引起：（ A ）
A、滤泡性肠炎 B、肠壁的蜂窝织炎 C、肠壁的出血性梗死 D、肠壁肉芽肿形成 E、肠梗阻
4、女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白++，白细胞3～7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109ml/L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109ml/L，临床诊断首先考虑：（ D ）
A、狼疮肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎 5、急性有机磷农药中毒死因，最主要为：（ C ）
A、中毒性休克 B、急性肾功能衰竭 C、呼吸衰竭 D、中毒性心肌炎 E、电解质、酸碱平衡紊乱
6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择：（ D ）
A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 B、应用碱性药物，纠正酸中毒 C、立即气管插管，机械通气
D、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气 E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒
7、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：（ E ） A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法
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E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变
8、男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是：（ A ）
A、直肠癌 B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 D、肠结核 E、Cmhn病 9、风湿性心肌炎下列哪项不正确：（ D ）
A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B、心尖部第1心音减弱 C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性 E、心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦或倒置 10、尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是：（ D ） A、青霉素+链霉素 B、氨苄青霉素+庆大霉素 C、四环素+先锋霉素 D、红霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先锋霉素
11、关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的：（ C D ） A、长期酗酒 B、胆道疾病反复发作 C、重度营养不良 D、急性水肿性胰腺炎未根治 E、高钙高脂血症 12、可导致马尾神经损伤的是：（ D E ）
A、第10胸椎骨折脱位 B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位 D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位
13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（ C A ） A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血
C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎 E、B超提示双肾体积增大
14、关节脱位的定义是：（ CD ）
A、关节自关节囊脱出 B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象 C、组成关节的关节面部分失去对合关系
D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关节面形态发生改变 15、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为：（ B ） A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解 C、排黑便后出现腹水及意识障碍
D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便
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16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75/60mmHg（10/8kPa），无巩膜黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是：（ B ）
A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌 D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变 17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自：（ B D ）
A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮体 D、葡萄糖 E、类脂 18、以下哪种细胞不是自律细胞：（ E ）
A、窦房结P细胞 B、浦肯野细胞 C、房结区细胞 D、结希区细胞 E、心房肌
19、动脉导管未闭听诊杂音性质：（ A ）
A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型 D、递增型 E、较轻，不伴震颤
20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选：（ A D ） A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、地高辛 E、利多卡因 21、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是：（ E B ） A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B、抑制炎症反应
C、促进肠上皮细胞再生 D、抑制细菌生长 E、免疫抑制作用 22、皮质醇增多症时，下列哪项不正确：（ A C ）
A、抑制脂肪合成 B、抑制蛋白质合成 C、嗜酸性粒细胞绝对值增高 D、血浆肾素增高 E、抑制垂体促性腺激素 23、引起大叶性肺炎最常见病原菌为：（ C ）
A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、肺炎克雷白杆菌 E、结核菌
24、成人心肺复苏时胸外心脏按压的有效频率为：（ E ）
A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、100次/分 25、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（ D ） A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤 D、稳定型心绞痛 E、心肌劳损
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