内容发布更新时间 : 2024/5/5 5:06:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
147.休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一
项是错误的？
A.尿量不少； B.血尿素氮-； C.血肌酐ˉ；
D.代谢性酸中毒； E.高血钾。
149.休克时，安全补液的最佳监测指标应为
A.血压； B.脉压； C.尿量；
D.中心静脉压； E.肺动脉楔入压。
151. 休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：
A.少尿、无尿； B.皮肤湿冷；
C.皮肤出现花斑； D.脉搏细速； E.以上都不是。
153.休克期微循环血液淤滞的发生主要与下述何种因素有关？
A.微动脉扩张，微小静脉收缩； B.微动脉扩张，微小静脉内腔瘀塞； C.儿茶酚胺增高后转向分泌减少； D.血细胞比容有所改变； E.以上都不对。
155.DIC是指：
A.血液凝固性增高； B.血栓形成；
C.继发性止、凝血功能障碍； D.原发性纤溶功能增强； E.以上都不对。
157.在DIC的原发病中，哪种疾病最常见？
A.外伤；
B.感染性疾病； C.组织损伤； D.过敏性疾病； E.胎盘早期剥离。
A.少尿；
B.氮质血症； C.多尿；
D.肾性高血压； E.肾性贫血。
150.休克期，对患者补液的正确原则应是
A.血压下降不严重则不必补液；
B.补充丧失部分的体液，即\失多少，补多少\； C.补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液； D.\需多少，补多少\； E.\宁多勿少\。
152.休克早期机体的代偿功能主要表现为：
A.神志清醒； B.尿量有所恢复；
C.肛温由下降开始回升； D.血压维持在正常水平； E.以上都不对。
154.休克早期，下述主要脏器功能改变，何种是不对的？
A.肾功能障碍，少尿或无尿；
B.中枢神经系统呈兴奋状态，烦躁不安； C.呼吸功能障碍，出现呼吸困难； D.心功能加强，心率加快； E.以上都不对。
156.DIC的病理特征为：
A.血液凝固性增高； B.血栓形成；
C.继发性止、凝血功能障碍； D.原发性纤溶功能增强； E.以上都不对。
158.DIC时血液凝固性障碍表现为
A.血液凝固性增高； B.先高凝后转为低凝； C.先低凝后转为高凝； D.高凝、低凝同时发生； E.纤溶活性增高。
160.凝血因子和血小板生成超过消耗的情况可见于
A.轻度DIC； 159.DIC晚期发生明显出血时，体内
A.凝血系统被激活； B.纤溶系统被激活；
C.上述两系统同时被激活； D.凝血活性远大于纤溶活性； E.纤溶活性远大于凝血活性。
161.代偿性DIC时
A.血小板，纤维蛋白原(Fbg)，FV, FVII含量均正常，3P试验（±）；
B.血小板，凝血因子明显ˉ，3P试验(+)； C.血小板，Fbg含量高于正常；
D.血小板明显ˉ，Fbg，FV、FVII含量正常，3P试验（-）；
E.血小板，凝血因子均减少，3P试验(+)。
163.产科意外容易诱发DIC, 主要是由于
A.单核吞噬细胞系统功能低下； B.血液处于高凝状态； C.微循环血流淤滞； D.纤溶系统活性增高； E.血中促凝物质含量增多。
165.严重损伤引起DIC的主要机制是
A.交感神经兴奋, 血浆儿茶酚胺水平增高； B.大量红细胞和血小板受损； C.继发于创伤性休克；
D.组织因子(FIII)大量入血；
E.清除活化凝血因子的功能受损。
167.单核吞噬细胞系统功能障碍时，容易诱发DIC的原因是
A.循环血液中凝血抑制物减少； B.循环血液中促凝物质生成增加； C.循环血液中促凝物质清除减少； D.大量血管内皮细胞受损； E.以上都不对。
169.导致DIC发病的中心环节是
A.纤溶酶原激活物的生成； B.凝血因子V的激活； C.血小板大量激活、聚集； D.组织因子大量入血； E.大量凝血酶的生成。
B.DIC早期； C.慢性DIC； D.DIC晚期； E.急性DIC。
162.DIC患者中，血小板，纤维蛋白原含量升高的现象可见于
A.代偿型DIC； B.失代偿型DIC； C.急性DIC早期； D.慢性DIC； E.以上都不是。
164.下列哪项不是引起DIC的直接原因？
A.血管内皮细胞损伤； B.组织因子入血； C.血液高凝状态；
D.白细胞大量激活或破坏； E.异物颗粒大量入血。
166.急性胰腺炎时，发生DIC的机制主要是
A.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原; B.大量组织因子(TF)入血； C.引起广泛的内皮细胞损伤； D.发热和粒细胞破坏；
E.单核吞噬细胞系统功能受损。
168.诱发动物全身性Shwartzman反应(GSR)时，第一次注射小剂量内毒素的作用主要是
A.使动物体内凝血系统激活； B.消耗体内凝血抑制物； C.使血管内皮系统广泛受损； D.封闭单核吞噬细胞系统； E.消耗体内的纤溶酶。
170.组织细胞损伤，所释放组织因子的作用是
A.直接激活凝血因子X； B.直接激活凝血因子IX； C.直接激活凝血因子VII；
D.与FVII构成复合物激活凝血酶原； E.与FVII构成复合物激活FX和FIX。
171.在磷脂表面的FXa-FVa-Ca2+复合物的作用是
A.激活前激肽释放酶(KK)； B.激活凝血酶原； C.激活FVIII； D.激活FXI；
E.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。
173.急性DIC时各种凝血因子减少，其中减少最明显的是
A.凝血酶原； B.Ca2+ ；
C.纤维蛋白原(fibrinogen Fbg)； D.凝血因子X； E.凝血因子XI。
175.纤维蛋白原(Fbg)被纤溶酶(Pln)降解后生成
A.FPA和FPB；
B.纤维蛋白单体(FM)； C.PAF； D.FgDP； E.FDP。
177.补体成分C3a和C5a在DIC发病过程中的作用为
A.促进组胺释放和吸引白细胞及单核细胞； B.促进凝血因子活化； C.激活纤溶系统；
D.分解活化的凝血因子；
E.促进血小板聚集和释放反应。
179.DIC晚期，出血的主要原因为
A.凝血酶原减少； B.血管通透性增加； C.血小板减少； D.ATIII增多；
E.继发性纤溶亢进。
181.暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭-华-佛氏综合征的机制是
A.内毒素性休克；
B.细菌栓子阻塞肾上腺血管；
C.发生DIC导致肾上腺出血性坏死； D.肾上腺血管内皮细胞损伤；
172.下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统？
A.纤溶酶原(Plasminogen, PLg)； B.血浆纤溶酶原激活物（PA）； C.尿激酶（UK, uPA）；
D.血浆纤溶酶原激活物的抑制物(PAI)； E.肝素。
174.DIC发展过程中，激活纤溶系统的主要因素是
A.凝血因子Xa (FXa)； B.凝血酶及FXa；
C.激肽释放酶系统(HMWK, K, BK)；
D.激肽释放酶系统和纤溶酶原活化素(PAs)； E.血管内皮细胞受损。
176.子宫、肺等脏器手术或损伤时,易发生出血，其原因为该类脏器
A.能释出抑制凝血酶的物质；
B.血运特别丰富，不易形成凝血块；
C.富含纤溶酶原激活物（或称活化素，PAs）； D.能释放出大量PAI； E.富含肝素类物质。
178.DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密切？
A.肝合成凝血因子障碍； B.凝血因子大量消耗、破坏； C.白细胞激活和血管受损； D.抗凝血酶物质增多； E.血管通透性增高。
180.不可能由DIC引起的器官功能障碍为
A.急性肾功能衰竭； B.急性呼吸功能衰竭； C.黄疸及肝功能衰竭；
D.骨髓抑制，再生障碍性贫血； E.席汉氏综合症。
182.DIC产生的贫血属于
A.溶血性贫血； B.失血性贫血； C.中毒性贫血； D.再生障碍性贫血； E.缺铁性贫血。
E.以上都不对。
183.微血管病性溶血性贫血，其发生机制主要是
A.微血管EC大量受损； B.小血管内血流淤滞；
C.纤维蛋白细丝在小血管内形成细网； D.微血管内形成了大量微血栓； E.小血管强烈收缩。
185.一般认为血小板数目为多少时，对DIC诊断有一定意义？
A.< 250′109/L； B.< 200′109/L； C.< 150′109/L； D.< 100′109/L； E.< 50′109/L；
187.血小板减少性紫癜和DIC都可能出现皮肤大片瘀斑，下述试验何种无助于两者的鉴别？
A.凝血酶原时间； B.部分凝血酶原时间； C.血小板计数； D.3P试验；
E.纤维蛋白原定量测定。
189.DIC时促进凝血活化的主要原因是：
A.血小板大量激活；
B.抗凝血因子如蛋白C或ATIII明显缺乏； C.血液循环内出现大量组织因子；
D.血液的激肽释放酶系统和FXII被激活； E.以上都不对。
191.DIC时最常见的临床症状是：
A.出血； B.休克； C.MOF； D.贫血；
E.以上都不对。
193.再灌注损伤是指
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果； B.缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤； C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载；
184.血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)检测
A.纤维蛋白原的含量； B.纤维蛋白单体的含量； C.纤维蛋白降解产物； D.纤溶酶含量；
E.纤溶酶原激活物含量。
186.急性DIC患者不可能出现下列哪项检测的结果？
A.血小板计数明显减少；
B.纤维蛋白(原)降解产物增多； C.凝血酶时间明显延长； D.纤维蛋白原含量增加； E.凝血酶原时间延长。
188.对DIC治疗，下述哪一项原则是正确的？
A.先治疗DIC，再处理原发病；
B.对早期疑似DIC者即可用肝素作试验性治疗； C.一经确诊DIC，立即作抗凝治疗；
D.在DIC早期需以抗纤溶药物做预防性纤溶抑制治疗；E.DIC后期禁用肝素。
190.继发性纤溶增强的主要指标是：
A.血浆中PA活性增高； B.血浆中纤溶酶活性增高；
C.血浆中纤维蛋白原含量明显降低；
D.血浆中出现FDP的二聚体，其含量增高； E.以上都不对。
192.缺血-再灌注损伤发生的原因主要是
A.血管痉挛，组织缺血；
B.血管内血栓形成，阻断血流； C.器官在缺血耐受期内恢复血流； D.器官在可逆性损伤期内恢复血流； E.以上都不对。
194.下述何种不会有缺血-再灌注损伤？
A.冠脉搭桥术后； B.体外循环后； C.器官移植后；