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单位（子单位）工程质量竣工验收记录

（GB50300-2001）表G.0.1-1 统表Ⅰ工程名称 施工单位 项目经理 结构类型 技术负责人 层数?建筑面积 开工日期 竣工日期 ? 项目技术负责人 验 收 记 录 （施工单位填写） 序号 项 目 验 收 结 论 （监理或建设单位填写） 1 分部工程 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计要求 分部。 统计统表项次 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项。 统计统表项次 共核查 项，符合要求 项。 统计统表项次 3 分部工程有关安全和功能检测资料 4 主要功能和安全项目抽查 共抽查 项，符合要求 项， 其中经处理后符合要求 项。 统计统表项次 5 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 合格 6 综合验收结论 (建设单位填写) 建设单位 勘察单位 （公章） 设计单位 （公章） 单位(项目) 负责人： 施工单位 （公章） 单位负责人： 监理单位 （公章） 总监理 工程师： 参 加 验 收 单 位 （公章） 单位(项目) 负责人： 单位(项目) 负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

（GB50300－2001）表G.0.1-2 统表Ⅱ

工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 建 筑 电 气 给 排 水 与 采 暖 建 筑 与 结 构 车间一 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 施工单位 份 数 10 施工单位 核查意见 核查人 监理(建设)单位 核查意见 核查人 完整 续下表 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 接上表

（GB50300-2001）表G.0.1-2 统表Ⅱ 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 施工单位 份 数 施工单位 核查意见 核查人 监理(建设)单位 核查意见 核查人 项目 通 风 与 空 调 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 电 梯 隐蔽工程验收记录 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告 建 筑 智 能 化 隐蔽工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程质量验收记录 结论(由监理或建设单位填写)： 施工单位技术负责人： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日