内容发布更新时间 : 2024/6/26 13:46:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

+-腹腔冲洗

腹腔双套管 黎氏管

目的 充分稀释瘘出液，保持引流通畅；减轻瘘出液对周围组织的刺激；促进局部炎症消散，肉芽组织生长；

适应症 1， 吻合口瘘：引流液中的淀粉酶含量﹥1000U/L 2，腹腔引流管造影

3，引流液和引流液颜色、形状、气味等

黎氏引流管为三腔管，是多孔的引流管封闭其顶端，固定一根红色导尿管，为进水管；内置输血器管，前段离黎氏引流管0.5cm，并于距顶端2cm处剪1-2个侧孔，外接持续负压吸引装置。

用物准备 负压瓶 一次性连接管 一次性引流袋 冲洗液 输血皮条 玻璃接头 铁架子 腹腔冲洗标识 安尔碘 S形钩 腹腔冲洗标识

护理

1，体位：生命体征平稳后，取斜坡卧位（30°～45°)或半坐卧位，每1-1.5ｈ变换体位，以利于引流。根据腹腔双套管放置的不同部位，外

接的引流管长度适当，以防病人翻身，活动时压迫扭曲管道。选择左侧或右侧不同卧位，并经常更换卧位，以利于充分引流。 2，冲洗压力：在负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压的调整。一般负压为10-20KPa，以能顺利吸出引流物为宜。负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞。负压过小会使引流不畅导致引流无效。 3，保持引流通畅，注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常。保持腹腔持续负压，冲洗的频率和量根据引流液的颜色性状调节。一般每隔1h冲洗一次，少量，确定通畅即可。如有胰瘘，吻合口瘘等情况，可增加冲洗频率和量。 4，观察引流液的颜色，量和性状，准确记录出入量，发现堵塞通知医生处理。 5，拔管指征：如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生命体征稳，血常规白细胞计数正常，引流液淀粉酶测定值正常，无腹痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流袋。 6，黎氏管冲洗为持续负压冲洗，冲洗速度以80-100ml/h为宜，其他护理同上。 注意事项 1，定期更换连接管，连接病人的连接管每日更换，连接负压器的连接管每周一周四更换

2，负压引流袋每日更换一次，如引流量较多，及时更换，并将出量记录在每组的护理记录单上。 3，监测体温、血压，脉搏、呼吸 4，保持腹腔冲洗通畅，维持一定的负压

5，更换连接管及引流袋时，应严格执行无菌操作，防止逆行感染。 6，保护切口及瘘口周围皮肤护理